Wegovyの副作用（2.4 mg）｜添付文書にある長く続く症状

増量の山を越えました。4か月かけて段階的に上げ、1.7 mgでは何週間かつらい時期もあって、今は2.4 mg。添付文書が長期的な体重管理にすすめている用量です。吐き気は落ち着いてきました。でも思っていたより疲れやすく、ヘアブラシに残る髪が増えた気がして、どれがWegovyのせいで、どれがただの日常なのか気になっている。

副作用のガイドの多くは最初の1週間に注目しています。このページでは、維持用量についてWegovyの添付文書が何と言っているかを見ていきます。体重管理の試験は最長68週間行われたので、以下の数字は最初の印象以上のことを表しています。

2.4 mgで最も多い副作用は？

添付文書は、肥満または過体重の成人をWegovy 2.4 mgで最長68週間治療した、3つのプラセボ対照試験を統合しています。以下は、Wegovyを使った人の少なくとも5%に報告され、プラセボより多かった副作用です。

副作用	プラセボ	Wegovy 2.4 mg
吐き気	16%	44%
下痢	16%	30%
嘔吐	6%	24%
便秘	11%	24%
腹痛	10%	20%
頭痛	10%	14%
だるさ	5%	11%
消化不良	3%	9%
めまい	4%	8%
おなかの張り	5%	7%
げっぷ	<1%	7%
おなら	4%	6%
胃腸炎	4%	6%
逆流	3%	5%

リストのさらに下には、胃炎（4%）、脱毛（3%）、異常感覚（2%）があります。これらの試験に参加した2型糖尿病のある人では、低血糖がWegovyで6%、プラセボで2%に報告されました。

これらの試験では、Wegovyを使った人の6.8%が副作用のために中止し、プラセボでは3.2%でした。最も多い理由は、吐き気、嘔吐、下痢でした。

だるさやめまいを感じるのはなぜ？

だるさ（11%）とめまい（8%）は、どちらも添付文書の表に載っています。添付文書は原因を説明していません。食べる量や飲む量が減ったとき、あるいはおなかの症状が続いたときに一緒に起こっていないか、気にかけてみる価値があります。添付文書は、嘔吐や下痢を脱水と結びつけており、脱水は腎臓の問題につながることがあります。

脱毛は本当に起こるの？

添付文書に載っています。Wegovy 2.4 mgを使った成人の3%が脱毛を報告し、プラセボでは1%でした。現在の添付文書で一部の成人に認められている、より高い7.2 mgでは6%でした。どのくらい続くのか、元に戻るのかは添付文書には書かれていません。気になるなら、次の受診で相談してみるのはもっともなことです。

皮膚が変な感じがするのは何？

添付文書では異常感覚と呼ばれています。はっきりした原因のない、皮膚のピリピリ感、焼けるような感じ、過敏さ、痛みをまとめた用語です。2.4 mgではまれ（2%）でした。7.2 mgでは22%に報告されています。処方医がより高い用量について話すことがあれば、これは添付文書が強調している違いのひとつです。

胆のうと心拍数については？

比較的まれな2つの影響については、添付文書にそれぞれ独立した項目があります。

• 胆のう。 体重管理の試験では、Wegovy注射を使った成人の1.6%、プラセボの0.7%に胆石が報告され、胆のうの炎症は0.6%と0.2%でした。胆のうの問題には手術が必要になるものもあります。
• 心拍数。 添付文書によるとWegovyは安静時の心拍数を上げることがあり、治療中は医療者が確認する必要があります。患者向け医薬品ガイドは、数分続く動悸やドキドキ感があれば報告するよう求めています。

添付文書には、膵炎、重いアレルギー反応、2型糖尿病のある人での視力の変化、そして麻酔中に食べ物や液体が肺に入るリスクについても記載されています。処置を受けるときに、Wegovyを使っていることを担当者に伝えるべきなのは、最後のリスクがあるためです。枠組み警告は、げっ歯類で見られた甲状腺C細胞腫瘍についてのもので、本人または家族に甲状腺髄様がんやMEN 2の既往がある人には、Wegovyは使われません。

副作用がつらいときは、どんな選択肢がある？

添付文書は、処方医に判断の余地を与えています。ある段階が合わない場合、次の増量を4週間遅らせることを検討できます。成人の体重減少では、1.7 mgも維持用量として挙げられており、選ぶ際には体に合うかどうかを考慮するよう書かれています。これらは処方医と一緒に決めることで、自分で投与を飛ばしたり分けたりして決めることではありません。

記録しておきたいこと

維持用量になると、副作用はひとつひとつの出来事というより、パターンになっていきます。そのパターンを見えるようにするために、記録しておきたいのはこちらです。

1. 投与日と用量。 どの症状も、投与日が横にあると読み取りやすくなります。
2. 注射後の日ごとのおなかの症状。 吐き気がいつも2日目に来るなら、それは知っておく価値があります。
3. 元気さとめまい。 毎日の簡単な評価だけで、傾向が見えてきます。
4. 水分の摂取量。 とくに嘔吐や下痢がある日に。
5. 新しく出てきたこと。 抜け毛、皮膚の感覚、動悸を、日付とひとことの説明つきで。

Holtは副作用を投与日と並べて表示し、水分と体重の推移を記録し、受診用レポートを作成します。1.7 mgか2.4 mgかについての話し合いを、事実から始められるように。

Wegovyの副作用を投与日と並べて記録しましょう

週1回のルーティンと打ち忘れたときのルールについては、Wegovyの記録アプリのページをご覧ください。