Ozempic vs Wegovy：実際には何が違うの？

友人はWegovyを使っています。あなたが処方されたのはOzempic。夕食の席でペンを見比べてみると、どちらもセマグルチドで、どちらもNovo Nordiskで、どちらも週1回。それならなぜ名前が違うのか、そしてなぜ友人の薬のほうが用量が高くなるのでしょう？

同じ薬なの？

同じ分子で、別の製品です。違いは、それぞれの添付文書が何を対象にしているかと、用量がどこまで上がるかにあります。

Ozempicは、2型糖尿病のある成人の血糖コントロールを改善するために、食事療法と運動療法と組み合わせて使うことが承認されています。添付文書では、2型糖尿病と確立された心疾患のある成人の、主要な心血管イベントのリスクを下げることも対象になっています。

Wegovyは、肥満のある人、または体重に関連する疾患が少なくとも1つある過体重の人の慢性的な体重管理のために、カロリーを控えた食事と身体活動と組み合わせて使うことが承認されています。添付文書では、確立された心疾患があり、肥満または過体重の成人の、主要な心血管イベントのリスクを下げることも対象になっています。

では、なぜWegovyのほうが用量が高くなるの？

どちらの注射も週1回0.25mgから始め、だいたい4週間ごとに増量します。止まる場所が違うだけです。

• Ozempic： 0.25 → 0.5mg、さらに血糖コントロールが必要なら1mg、2mgへ。
• Wegovy： 0.25 → 0.5 → 1 → 1.7mgと進み、週2.4mgの維持用量まで。2026年の添付文書の改訂で、一部の人向けにさらに高い週7.2mgの用量も追加されました。それがあなたに当てはまるかどうかは、処方医が決めることです。

ペンも増量のステップも違うので、2つのあいだの切り替えは、薬局で入れ替えるものではなく、処方医が立てる計画です。

Wegovy錠はどこに位置づけられるの？

2025年12月、FDAは1日1回のWegovy錠25mgを承認しました。体重管理に承認された初めての経口GLP-1です。同じ分子を別の方法でとるもので、1週間のリズムが変わります。記録するのは週1回ではなく、毎日の投与になります。

副作用は同じ？

おおむね同じです。同じ薬ですから。どちらの添付文書でも、おもに胃腸の副作用（吐き気、下痢、嘔吐、便秘、腹痛）が挙げられていて、始めたときや増量したときに出やすく、どちらにも甲状腺C細胞腫瘍についての枠囲みの警告（ボックス警告）があります。

私たちが記録すること

どちらを使っていても、次のことを記録します。

1. 毎回の投与のブランド、用量、日付。 とくに増量の前後に。
2. タイミングつきの副作用。 役に立つのは「増量して2日目」という部分です。
3. 体重か血糖、治療計画の目的に合わせたほう。 推移として。
4. 次の診察のための質問。 思いついたときに書き留めておきます。

Holtは週1回の注射にも毎日の錠剤にも対応しているので、治療計画が変わっても、記録のかたちは変わりません。

Holtでセマグルチドを記録する — 注射でも錠剤でも