GLP-1の増量｜用量を段階的に上げるとはどういうこと？

GLP-1の用量が少なめから始まり、数週間ごとに上がっていくのはなぜか。WegovyとZepboundの添付文書が増量について述べていることと、各段階のあとの数日間に記録しておきたいことをまとめました。

執筆 Holt Editorial Team公開日：2026年11月1日

覚えておきたいこと

少なめから始めて段階的に上げるのは、おなかの副作用を減らすためです。
Wegovyは4週間ごとに増量し、Zepboundは同じ用量で少なくとも4週間たってから2.5 mgずつ増量します。
Wegovyの添付文書では、用量が合わない場合に増量を遅らせることが認められています。
増量直後の数日間はていねいに記録する価値があります。それが処方医にとっていちばんの判断材料になります。

新しい箱が届くと、そこに書かれた数字が上がっています。開始用量の4週間はなんとかなりました。少しおなかが張って、一度だけ胸がむかむかした午後があったくらい。そして今、次の段階も同じくらいで済むのか、それとも振り出しに戻るような感じなのかが気になっている。その疑問こそが増量というやり方がある理由で、注意を払う価値がある理由でもあります。

GLP-1の用量は、なぜこんなに少なく始まるの？

おもな理由は、最初の数か月をおなかにとって楽にするためです。Wegovyの添付文書には、おなかの副作用のリスクを減らすために増量スケジュールに従うよう書かれています。開始用量は、ずっとそこにとどまるためのものではありません。たとえばZepboundの添付文書では、2.5 mgの開始用量は治療を始めるためのもので、維持用量ではないとされています。

乗り越えるべきハードルではなく、ゆるやかなスロープと考えてみてください。各段階で、次に進む前に体が数週間かけて慣れていきます。

では、スケジュールは実際にどうなっているの？

週1回の注射について、2つの添付文書に書かれている内容はこちらです。処方医はこのとおりに進めることも、調整することもあります。

	Wegovy（セマグルチド注射）	Zepbound（チルゼパチド）
開始用量	1〜4週目は週0.25 mg	4週間、週2.5 mg
増量のしかた	0.5 mg、1 mg、1.7 mgの順に、それぞれ4週間	現在の用量で少なくとも4週間たってから、2.5 mgずつ
維持用量	17週目から。添付文書には2.4 mgと、より高い7.2 mgの選択肢	週5 mg、10 mg、または15 mg
増量が合わない場合	添付文書では、増量を4週間遅らせることを検討するとされている	ペースは処方医が決める

錠剤を含むほかのGLP-1には、それぞれ独自のスケジュールがあります。あなたのスケジュールについては、薬剤師が説明してくれます。

用量が上がると何が変わる？

多くの人にとって、増量後の最初の数日は、最初の数週間と少し似た感じになります。すぐにおなかがいっぱいになり、食べ物への関心が薄れ、ときには吐き気も。おなかの副作用は、どちらの添付文書でもいちばん多く報告されている反応です。

2025年の栄養に関する共同勧告では、ゆるやかな増量によってこうした症状が減ること、そして臨床試験では次に進む前に最大8週間同じ用量にとどまれたことが述べられています。4週間というリズムはあくまで標準であって、締め切りではないということを思い出させてくれます。

新しい用量がきつすぎたら？

処方医に伝えましょう。Wegovyの添付文書には、増量中にある用量が合わない場合、次の段階を4週間遅らせることを検討できると明記されています。ほかの選択肢については、処方医があなたと一緒に検討します。

次の受診まで待つべきでないこともあります。Wegovyの患者向け医薬品ガイドには、嘔吐、下痢、吐き気によって脱水が起こり、腎臓の問題につながることがあると書かれており、おなかの症状が強いときや治まらないときは医療者に伝えるよう求めています。

増量する週を少しでも楽にするには？

勧告にある吐き気への一般的な工夫が、ここでも役立ちます。少量ずつ回数を増やして食べる、長時間何も食べない状態を避ける、脂っこいものを控えめにする、水分をしっかりとる。ショウガやペパーミントのお茶も挙げられています。

ちょっとした計画も助けになります。できれば、大きな予定や長旅のある週に増量するのは避けましょう。新しい用量で最初に注射したあとの数日間のために、食べやすくやさしい食べ物を家に用意しておくと安心です。

記録しておきたいこと

各段階の日付と用量。 これがすべての記録の基準になります。「3日に1 mgに上げた」とあるだけで、ほかの記録がぐっと読みやすくなります。
増量後最初の1週間の、毎日の副作用。 吐き気、食欲、便通の変化、元気さを、シンプルに評価します。症状が落ち着いていくのか、長引くのかがわかります。
最初の数日間の水分と食事。 摂取量が少ないときに脱水のリスクが高まります。おなかがすいていないと見落としやすいポイントです。
前の段階と比べてどうだったか。 0.5 mgでは3日目に落ち着いたのに、1 mgでは10日目になってもつらい。そうした比較こそ、処方医が必要としている情報です。

Holtは副作用を投与日と並べて表示し、タイムラインに各段階を記すので、それぞれの増量がどうだったかをひと目で確認できます。数字が変わっていく間も、リマインダーとロック画面のLive Activityが投与日のリズムを保ってくれます。

次の増量をHoltで記録しましょう

受診の前には、受診用レポートが各段階とその後の症状をまとめてくれます。「前回のほうがつらかった気がします」と伝えるより、ずっと話がしやすくなります。