チルゼパチドの記録アプリ｜Mounjaro、Zepbound、調剤品
MounjaroとZepboundの有効成分である、GIP/GLP-1のデュアル作用薬チルゼパチドの記録のしかた。そして、チルゼパチドを調剤薬局から受け取っている場合に書き留めておきたいことをまとめました。
覚えておきたいこと
- チルゼパチドはGIPとGLP-1という2つのホルモン受容体を活性化します。セマグルチドが活性化するのはGLP-1だけです。
- MounjaroとZepboundは、分子、用量の規格、週1回のリズムが同じですが、承認内容が異なります。
- FDAによると、調剤された薬は、販売前に安全性、有効性、品質の審査を受けていません。
- FDAには調剤されたGLP-1注射での投与量の誤りの報告が寄せられているので、薬剤師から伝えられた濃度と用量を書き留めておきましょう。
- 用量を決めるのは処方医と薬剤師です。記録アプリは、記録を正確に保つためのものです。
ブランド名ではなく「チルゼパチド」で検索したということは、たいてい3つのうちのどれかです。MounjaroとZepboundを比べている、セマグルチドとは作用が違うと聞いた、あるいは冷蔵庫のバイアルが調剤薬局から届いたもので、ブランド名がどこにも書かれていない。このページは、その3つすべてに向けたものです。
チルゼパチドは、ほかのGLP-1の薬と何が違うの？
この仲間の薬のほとんどは、セマグルチドのように、GLP-1という1つのホルモン受容体に作用します。チルゼパチドは2つに作用します。添付文書では、GIP受容体およびGLP-1受容体の作動薬と説明されています。GIPはグルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチドのことで、血糖と食欲に関わる、もうひとつの消化管ホルモンです。
Zepboundの添付文書は慎重な書き方をしています。GLP-1は食欲を調節することが知られており、動物での研究ではGIPがその効果を高める可能性が示唆されている。どちらの受容体も、食欲に関わる脳の領域に存在します。それが日々の生活で何を意味するかは人によって違うので、どんな一般的な説明よりも、あなた自身の記録のほうが役に立つことが多いのです。
MounjaroかZepboundか、実際に何が違う？
分子も製造元も同じで、承認内容が違います。
| Mounjaro | Zepbound | |
|---|---|---|
| 承認されている用途 | 2型糖尿病（成人と10歳以上の小児） | 体重管理、肥満を伴う中等度から重度の閉塞性睡眠時無呼吸（成人） |
| 開始用量 | 4週間、週2.5 mg | 4週間、週2.5 mg |
| 増量 | 少なくとも4週間あけて2.5 mgずつ | 少なくとも4週間あけて2.5 mgずつ |
| 最大 | 15 mg（小児は10 mg） | 15 mg |
| 剤形 | 単回使用のペンまたはバイアル、複数回使用のバイアル、KwikPen | 単回使用のペンまたはバイアル、複数回使用のバイアル、KwikPen |
どちらの添付文書も打ち忘れたときのルールは同じで、4日（96時間）以内なら打ち、過ぎたら飛ばします。注射の曜日を変えるときに最低3日あけることも共通です。添付文書によるとチルゼパチドの半減期は約5日で、週1回の薬である理由のひとつになっています。
調剤されたチルゼパチドは？
調剤されたチルゼパチドは、Lillyではなく薬局が作ったもので、FDAに承認された製品と同じものではありません。FDAはこの点をはっきり述べています。調剤された薬はFDAの承認を受けておらず、FDAは販売前にその安全性、有効性、品質を審査していません。
全国的な供給不足の間、FDAはチルゼパチドの一部の調剤を認めていました。2024年12月19日、FDAは供給不足が解消されたと判断し、調剤についてのページで、州の免許を持つ薬局への猶予期間は終了したこと、アウトソーシング施設の期限は2025年3月19日までだったことを示しています。
FDAには、調剤されたGLP-1注射での投与量の誤りの報告も寄せられています。間違った量を吸い取ってしまったケースや、医療従事者が計算を誤ったケースもありました。2026年5月31日時点で、FDAは調剤されたチルゼパチドについて730件を超える有害事象の報告を挙げており、多くの薬局には報告義務がないため、実際に起きたことより少なく数えられている可能性が高いとしています。
バイアルが調剤品なら、何を書き留めておくべき？
先発品のペンのときより多くのことを。調剤品は、薬局によって、あるいは補充のたびに、濃度が異なることがあります。はっきりした記録があれば、処方医や薬剤師が食い違いに気づきやすくなります。
記録しておきたいこと
どのチルゼパチドを使っていても、記録しておきたいのはこちらです。
- 毎週の用量（ミリグラム）と製品名。 Mounjaro、Zepbound、または調剤薬局。どの添付文書が当てはまるかが変わります。
- バイアルの場合は、濃度と吸い取った量。 薬局のラベルと薬剤師の指示どおりに正確に書きましょう。Holtはあなたが記録した内容を残すだけで、用量を決めることはありません。
- 注射部位。 どちらの添付文書も、投与のたびに部位を変えるよう求めています。
- 日ごとの副作用。 おなかの症状は増量のあとに集中することが多く、タイムラインで落ち着いていくかどうかがわかります。
- 食事、たんぱく質、水分。 食欲が大きく落ちることがあり、脱水は添付文書が懸念していることのひとつです。
HoltはこれらすべてをiPhoneに記録し、投与日にはLive Activityでお知らせし、受診用のレポートにまとめます。無料でダウンロードでき、オプションのサブスクリプションもあります。
Holtでチルゼパチドの記録をすっきりとHoltの画面を見てみましょう
実際のアプリの画面です。記録して、振り返って、共有する場所をそのままお見せします。
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Ottoが次の注射部位を提案します 
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よくある質問
チルゼパチドはMounjaroと同じものですか？
チルゼパチドは、MounjaroとZepboundの両方の有効成分です。ブランドによって、あなたの処方にどの承認とどの添付文書が当てはまるかがわかります。
調剤されたチルゼパチドはFDAに承認されていますか？
いいえ。FDAによると、調剤された薬はFDAの承認を受けておらず、FDAは販売前にその安全性、有効性、品質を審査していません。
チルゼパチドの供給不足は今も続いていますか？
FDAは2024年12月19日、チルゼパチド注射の供給不足は解消されたと判断し、供給不足を根拠にしていた調剤業者に対して2025年初めに期限を設けました。それがあなたの処方にとって何を意味するのかは、処方医や薬剤師に聞いてみましょう。
Holtで調剤品の投与を記録するには？
処方に書かれているとおりのミリグラム単位で用量を入力し、薬局のラベルに印刷されているバイアルの濃度をメモしておきましょう。ラベルや吸い取る量について少しでもわからないことがあれば、薬剤師の指示に従ってください。
参考文献
- Zepbound (tirzepatide) injection — Prescribing Information — U.S. Food and Drug Administration
- Mounjaro (tirzepatide) injection — Prescribing Information — U.S. Food and Drug Administration
- FDA's concerns with unapproved GLP-1 drugs used for weight loss — U.S. Food and Drug Administration
- FDA clarifies policies for compounders as national GLP-1 supply begins to stabilize — U.S. Food and Drug Administration
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