GLP-1ユーザーのための、たんぱく質・食物繊維・水分の記録

午後6時。コーヒーと、クラッカーを少しと、チキンラップを半分。それに水を1杯、たしか今朝だったはず。おなかもすいていないし、のどもかわいていません。でも、今日たんぱく質、食物繊維、水分をどれくらいとったかと聞かれたら、当てずっぽうで答えるしかありません。GLP-1を使っていると、その当てずっぽうは、たいてい感じているより少ないものです。

数あるなかで、なぜこの3つ？

落ち着いた食欲が、ひっそりと削ってしまうのがこの3つだからです。米国の肥満と栄養に関する4つの学会による2025年の共同勧告では、GLP-1による治療を受けている人が、必要な量を満たせないほど少ししか食べていない状況を取り上げ、十分なたんぱく質、食物繊維の豊富な食品、水分を優先事項に挙げています。

それぞれに理由があります。

栄養素	減ってしまう理由	GLP-1を使っているときに大切な理由
たんぱく質	量が少なくなり、調理した食事への関心も薄れる	勧告では、減量中のたんぱく質不足を、除脂肪量の減少が多くなることと結びつけています
食物繊維	食べる量が減ると、野菜、果物、全粒穀物も減る	便秘はよくあり、勧告では食物繊維と水分を組み合わせることを勧めています
水分	のどのかわきも空腹も、どちらも感じにくくなる	Wegovyの患者向けの説明書では、吐き気、嘔吐、下痢で脱水が起こることがあるとしています

たんぱく質の目標は、どれくらいが妥当？

勧告では、ひとつのルールではなく、話し合うための範囲を示しています。成人への一般的な推奨は体重1kgあたり1日0.8gで、積極的に減量しているあいだは1kgあたり1.2〜1.6gが提案されている、としています。よりシンプルな選択肢としては、1日80〜120gを挙げています。また、摂取量が極端に少なくなるべきではなく、非常に多い量を長期間とり続けるのも避けるべきとしています。

腎臓病などの病気があると適切な量が変わるので、自分の数字は医師や管理栄養士と一緒に決めましょう。私たちのたんぱく質計算ツールで、その相談の出発点となる範囲がわかります。

食物繊維は？

全米アカデミーズの食事摂取基準では、食物繊維の目安量を1,000kcalあたり14gとしています。19〜50歳の成人では、女性で1日25g、男性で38g、50歳を過ぎると21gと30gになります。

GLP-1を使っていて摂取カロリーが少なくなると、この数字に届くのは難しいことがありますし、いきなりその量にすると、おなかが苦しくなることもあります。勧告では、食物繊維は食品から、十分な水分と一緒に、少しずつ増やすよう勧めています。私たちの食物繊維計算ツールで、年齢と性別に合った参考量がわかります。

水分はどれくらい？

全米アカデミーズでは、飲み物と食べ物を合わせた水分の総摂取量の目安量を、女性で1日約2.7L、男性で約3.7Lとしています。米国の調査データでは、そのおよそ80%、つまり女性で約2.2L、男性で約3.0Lが飲み物からとられていました。

これらは健康な成人のための参考値であって、処方ではありません。暑さ、運動、嘔吐、下痢があれば必要な量は増えますし、心臓や腎臓の病気によっては制限が必要なこともあります。私たちの水分摂取量計算ツールで、医師に確認するための一般的な推定値がわかります。

3つをまとめて記録するのはなぜ？

一緒に減りがちだからです。注射のあとのつらい日は、朝食が少なく、昼食はなく、飲み物もほとんどとらない、ということがよくあります。3本の線が、いっせいに下がるのです。並べて見れば、あなたの場合どれが最初に減るのかがわかります。対策を立てるべきなのは、その1つです。

目標を無理のないものに保つことにもつながります。毎日3つの完璧な数字を達成しようとしているのではありません。1週間を見て、基本がだいたいまかなえているかを確かめているのです。

私たちが記録すること

1. 1日のたんぱく質を、目標と比べて。 食事の量が減ったとき、いちばん役に立つ数字です。
2. 1日の食物繊維。 少ない日が続くと、数日後の便秘と重なることがよくあります。
3. 水分を、その都度記録。 ここは記憶が当てになりません。1日を通して少しずつタップするほうが確実です。
4. 注射の日も並べて。 投与後の1〜2日に、よりやさしい計画が必要かどうかがわかります。

Holtのホームのサマリーでは、カロリーや活動量の隣に、水分、たんぱく質、食物繊維が1日の目標と比べて表示されます。食事の写真を撮ればHoltがたんぱく質、食物繊維、炭水化物、脂質、カロリーを推定し、最近の食品、お気に入り、保存した食事から選ぶこともできます。ホーム画面のウィジェットを使えば、アプリを開かずに水分を記録したり、栄養を確認したりできます。

Holtでたんぱく質、食物繊維、水分を記録する

次の診察では、受診用レポートがこれらの習慣を投与や副作用と並べて見せてくれるので、医療チームは当てずっぽうを聞くのではなく、パターンを見ることができます。