Побочные эффекты Zepbound — тошнота, выпадение волос, усталость
Побочные эффекты Zepbound по исследованиям контроля веса и апноэ сна — как часто были тошнота, выпадение волос и усталость, что проходит и когда нужна помощь.
Стоит запомнить
- Самым частым побочным эффектом была тошнота — у 25–29% на Zepbound против 8% на плацебо.
- Побочные эффекты со стороны желудка чаще всего возникали во время повышения дозы и со временем уменьшались.
- В исследованиях выпадение волос было связано со снижением веса и у женщин отмечалось гораздо чаще, чем у мужчин.
- Головокружение и низкое давление на Zepbound встречались чаще, особенно вместе с препаратами от давления.
- Ежедневный журнал симптомов рядом с днём укола — самое понятное, что можно принести врачу.
Второе утро после укола, вы стоите в душе, и в руке чуть больше волос, чем обычно. На прошлой неделе была тошнота, на этой — вот это. Вы начинаете гадать, что из этого — Zepbound, что — просто тяжёлый месяц, а из-за чего стоит позвонить врачу. Инструкция помогает разобраться в немалой части этого.
Какие побочные эффекты Zepbound самые частые?
Инструкция объединяет два 72-недельных исследования по контролю веса и перечисляет побочные эффекты, о которых сообщили не меньше 2% людей на Zepbound и чаще, чем на плацебо. Вот самые частые:
| Побочный эффект | Плацебо | 5 мг | 10 мг | 15 мг |
|---|---|---|---|---|
| Тошнота | 8% | 25% | 29% | 28% |
| Диарея | 8% | 19% | 21% | 23% |
| Рвота | 2% | 8% | 11% | 13% |
| Запор | 5% | 17% | 14% | 11% |
| Боль в животе | 5% | 9% | 9% | 10% |
| Расстройство пищеварения | 4% | 9% | 9% | 10% |
| Реакции в месте укола | 2% | 6% | 8% | 8% |
| Усталость | 3% | 5% | 6% | 7% |
| Выпадение волос | 1% | 5% | 4% | 5% |
| Головокружение | 2% | 4% | 5% | 4% |
В таблице также с меньшей частотой указаны реакции аллергического типа, отрыжка, рефлюкс, газы и вздутие. В целом у 56% людей на каждой дозе Zepbound был хотя бы один побочный эффект со стороны желудка против 30% на плацебо, и 1,9–4,3% прекратили лечение из-за них.
Проходят ли симптомы со стороны желудка?
У большинства участников исследований — да. В инструкции сказано, что большая часть тошноты, рвоты и диареи возникала во время повышения дозы и со временем уменьшалась. Поэтому схема и движется медленно — 2,5 мг в течение 4 недель, затем шаги по 2,5 мг с интервалом не меньше 4 недель.
Запор — исключение: чаще всего он был на 5 мг. Если он затягивается, стоит обсудить его с врачом, а не пережидать.
А выпадение волос?
В инструкции сказано, что выпадение волос на Zepbound было связано со снижением веса. Оно встречалось гораздо чаще у женщин, чем у мужчин, — 7,1% против 0,5% на Zepbound в объединённых исследованиях, — и никто на Zepbound не прекратил лечение из-за него.
То, что оно есть в инструкции, не делает его менее неприятным. Но это делает его разумной, вполне обычной темой для следующего приёма.
Почему может кружиться голова?
Инструкция сообщает о низком давлении у 1,6% людей на Zepbound против 0,1% на плацебо, причём чаще у тех, кто также принимает препараты от давления. Там же отмечается, что низкое давление возникало вместе с побочными эффектами со стороны желудка и обезвоживанием. Вставать медленно — разумно; журнал приступов головокружения — ещё полезнее.
О каких серьёзных рисках предупреждает инструкция?
Они реже, но именно из-за них ниже стоит блок с предупреждением.
- Серьёзные проблемы с желудком; Zepbound не рекомендуется при тяжёлом гастропарезе.
- Поражение почек из-за обезвоживания, в основном после рвоты или диареи.
- Заболевания желчного пузыря, включая камни и воспаление.
- Острый панкреатит.
- Серьёзные аллергические реакции, включая анафилаксию и отёки.
- Вдыхание содержимого желудка под анестезией — сообщайте каждому, кто планирует вам процедуру, что вы принимаете Zepbound.
В инструкции также есть предупреждение в рамке об опухолях из C-клеток щитовидной железы, наблюдавшихся у крыс. Применимо ли это к людям, неизвестно, и Zepbound не назначают людям с медуллярным раком щитовидной железы или синдромом MEN 2 в личном или семейном анамнезе.
Если вы принимаете оральные контрацептивы, инструкция советует перейти на неоральный метод или добавить барьерный на 4 недели после начала лечения и после каждого повышения дозы.
Что мы бы отслеживали
Вот записи о побочных эффектах Zepbound, которые мы бы вели, и зачем.
- Ежедневную оценку желудка. Тошнота, запор и рефлюкс по шкале от 1 до 5 показывают, ослабевает ли всё после каждого повышения дозы.
- Воду. Обезвоживание связывает несколько серьёзных предупреждений из инструкции; текущий итог делает пробелы очевидными.
- Энергию и головокружение. Короткие заметки помогают отличить усталую неделю от закономерности.
- Выпадение волос — с датой начала. Полезный контекст рядом с динамикой веса.
- Место укола и любую реакцию. Покраснение, зуд или синяк — чтобы видеть, не в каком-то ли одном месте проблема.
Holt показывает побочные эффекты на фоне дней укола, ведёт подсчёт воды и динамику веса с синхронизацией с Apple Health и собирает всё это в отчёт для визита к врачу на вашем iPhone. Holt можно скачать бесплатно, есть необязательная подписка.
Записывайте побочные эффекты Zepbound в HoltHolt изнутри
Настоящие экраны приложения — те самые, где вы будете записывать, просматривать и делиться.
Побочные эффекты по тяжести 
Уровень препарата и следующая доза 
Отчёт для следующего визита к врачу
Часто задаваемые вопросы
Вызывает ли Zepbound выпадение волос?
В инструкции выпадение волос указано у 4–5% на Zepbound против 1% на плацебо, и сказано, что оно было связано со снижением веса. В объединённых исследованиях о нём сообщили 7,1% женщин и 0,5% мужчин на Zepbound.
Почему на Zepbound я чувствую усталость?
Об усталости, включая слабость и упадок сил, сообщили 5–7% людей на Zepbound против 3% на плацебо. Свою роль может играть то, что вы очень мало едите и теряете жидкость, поэтому скажите врачу, если она не проходит.
Отличаются ли побочные эффекты, если я принимаю Zepbound при апноэ сна?
По инструкции — существенно нет. В двух её исследованиях апноэ сна побочные эффекты на 10 мг или 15 мг были похожи на те, что наблюдались в исследованиях по контролю веса, и те же предупреждения действуют, по какой бы причине вы ни принимали Zepbound.
Может ли Zepbound вызвать низкий сахар, если у меня нет диабета?
В инструкции сказано, что низкий сахар в крови связывали с Zepbound и препаратами GLP-1 у взрослых без диабета 2 типа, и врачей просят объяснять его признаки всем пациентам. При инсулине или сульфонилмочевине риск выше.
Источники
- Zepbound (tirzepatide) injection — Prescribing Information — U.S. Food and Drug Administration
Читайте также
- Трекер ZepboundОтслеживайте еженедельные уколы Zepbound при контроле веса или апноэ сна — ручка или флакон, шаги дозы, сроки хранения и побочные эффекты в одном журнале на iPhone.
- Побочные эффекты тирзепатидаПобочные эффекты тирзепатида в Mounjaro и Zepbound, как они выглядели в прямом сравнении с семаглутидом и что FDA говорит о версиях аптечного изготовления.
- Побочные эффекты WegovyПобочные эффекты Wegovy на поддерживающей дозе 2,4 мг — желудок, усталость, выпадение волос, ощущения на коже, желчный пузырь и пульс — по инструкции FDA.
- Побочные эффекты GLP-1Самые частые побочные эффекты семаглутида и тирзепатида, когда они обычно появляются, какие тревожные признаки требуют врача и чем помогает учёт.