Побочные эффекты Foundayo — тошнота, запор, выпадение волос и другое

Четвёртый день на новой дозировке, и вы уже знаете, как пройдёт день: обед ложится нормально, а потом наступает медленная, тяжёлая тошнота, которая держится до ужина. Хочется понять, нормально ли это для Foundayo, пройдёт ли и в какой момент это уже не то, что нужно просто перетерпеть. На большую часть этих вопросов отвечает инструкция.

Какие побочные эффекты Foundayo самые частые?

В инструкции объединены два 72-недельных плацебо-контролируемых исследования и перечислены побочные эффекты, которые на Foundayo встречались чаще, чем на плацебо. Вот самые частые:

Побочный эффект	Плацебо	5,5 мг	9 мг	17,2 мг
Тошнота	10 %	26 %	34 %	35 %
Запор	9 %	20 %	27 %	24 %
Диарея	11 %	21 %	23 %	25 %
Рвота	4 %	13 %	21 %	24 %
Несварение	4 %	12 %	16 %	13 %
Боль в животе	7 %	13 %	14 %	14 %
Головная боль	7 %	8 %	9 %	9 %
Вздутие	3 %	7 %	9 %	8 %
Усталость	4 %	6 %	7 %	9 %
Отрыжка	1 %	6 %	8 %	8 %
Рефлюкс	2 %	6 %	6 %	7 %
Выпадение волос	2 %	4 %	4 %	5 %

В целом хотя бы один желудочно-кишечный побочный эффект был у 60–69 % людей на Foundayo против 37 % на плацебо. Примерно у 3 % он был тяжёлым против 1 % на плацебо.

Станет ли легче?

У большинства участников исследований — да. В инструкции сказано, что тошнота, рвота и диарея чаще всего возникали в период повышения дозы и со временем уменьшались. Поэтому каждый шаг длится не меньше 30 дней, начиная с 0,8 мг.

Это замечание касается тошноты, рвоты и диареи; про запор, который чаще всего встречался на 9 мг, в инструкции такого не сказано. Если он затягивается, обсудите это с врачом, а не ждите следующего шага.

А выпадение волос?

В инструкции сказано, что выпадение волос на Foundayo было связано со снижением веса. Чаще оно встречалось у женщин — 7 % на Foundayo против 3 % на плацебо, — чем у мужчин: 0,9 % против 0,7 %. То, что это есть в инструкции, не делает его менее неприятным, но позволяет спокойно о нём заговорить.

Почему может кружиться голова или ощущаться пульс?

В инструкции указано:

• Низкое давление — у 2 % на Foundayo против 0,5 % на плацебо и до 4 % у тех, кто также принимает препараты от давления.
• Головокружение — у 4 % против 3 %.
• Учащённое сердцебиение — у 3 % против 0,9 %, со средним повышением пульса на 4–5 ударов в минуту.

Потеря жидкости из-за рвоты или диареи делает головокружение вероятнее. Вставать стоит медленно, а короткие записи о приступах головокружения ещё полезнее.

О каких серьёзных рисках предупреждает инструкция?

Они нечасты, но именно из-за них ниже есть блок с предупреждением:

• Острый панкреатит. В исследованиях — шесть подтверждённых случаев на Foundayo.
• Тяжёлые желудочные реакции; Foundayo не рекомендуется при тяжёлом гастропарезе.
• Повреждение почек из-за обезвоживания, в основном после рвоты или диареи.
• Болезни желчного пузыря, включая камни.
• Низкий сахар в крови, в основном с инсулином или сульфонилмочевиной.
• Серьёзные аллергические реакции, включая отёк и анафилаксию.
• Попадание содержимого желудка в дыхательные пути при анестезии — сообщайте всем, кто планирует процедуру, что вы принимаете Foundayo.

В инструкции также есть предупреждение в рамке об опухолях из C-клеток щитовидной железы, которые наблюдались у грызунов при приёме препаратов GLP-1. Foundayo не назначают тем, у кого самих или в семье был медуллярный рак щитовидной железы или MEN 2.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, инструкция советует неоральный метод или дополнительный барьерный на 30 дней после начала приёма и после каждого повышения дозы.

Что бы мы отслеживали

Вот какие заметки о побочных эффектах Foundayo мы бы вели и зачем:

1. Ежедневную оценку желудка. Тошнота, запор и рефлюкс по простой шкале показывают, становится ли легче в пределах каждого 30-дневного шага.
2. Время таблетки и время еды. Раз правил о еде нет, полезно видеть, за чем следуют симптомы.
3. Воду. Обезвоживание связывает несколько серьёзных предупреждений из инструкции, а общий счёт сразу показывает пробелы.
4. Приступы головокружения. Особенно если вы принимаете препараты от давления.
5. Выпадение волос — с датой начала. Контекст рядом с трендом веса для следующего приёма.

Holt записывает и ежедневные таблетки, и еженедельные уколы. Его ползунки силы для тошноты, запора, изжоги и усталости сопоставляются с историей доз, а рядом — счётчик воды, тренд веса с синхронизацией с Apple Health и отчёт для визита к врачу. Скачать его можно бесплатно, есть необязательная подписка.

Записывайте побочные эффекты Foundayo в Holt