Перейти к содержимому
Holt
ru

Трекер тирзепатида — Mounjaro, Zepbound и аптечные дозы

Как отслеживать тирзепатид — двойной агонист GIP/GLP-1 в Mounjaro и Zepbound — и что записывать, если ваш тирзепатид изготовлен в аптеке.

Автор Holt Editorial Team

Стоит запомнить

  • Тирзепатид активирует два гормональных рецептора, GIP и GLP-1; семаглутид — только GLP-1.
  • У Mounjaro и Zepbound одна и та же молекула, дозировки и еженедельный ритм, но разные одобренные показания.
  • FDA сообщает, что препараты аптечного изготовления не проверяются на безопасность, эффективность и качество перед продажей.
  • FDA получало сообщения об ошибках дозирования при инъекциях GLP-1 аптечного изготовления, поэтому записывайте концентрацию и дозу, которые вам назвал фармацевт.
  • Дозу определяют врач и фармацевт; трекер лишь помогает вести точные записи.

Вы искали «тирзепатид», а не название бренда, и обычно это значит одно из трёх. Вы сравниваете Mounjaro и Zepbound, слышали, что он работает иначе, чем семаглутид, или флакон в вашем холодильнике изготовлен в аптеке и никакого бренда на нём нет. Эта страница — для всех трёх случаев.

Чем тирзепатид отличается от других препаратов GLP-1?

Большинство препаратов этого семейства, например семаглутид, действуют на один гормональный рецептор — GLP-1. Тирзепатид действует на два. В инструкциях он описан как агонист рецепторов GIP и GLP-1; GIP — глюкозозависимый инсулинотропный полипептид, ещё один кишечный гормон, связанный с сахаром в крови и аппетитом.

Инструкция Zepbound формулирует это осторожно: GLP-1 — известный регулятор аппетита, а исследования на животных позволяют предположить, что GIP может усиливать этот эффект. Оба рецептора есть в областях мозга, связанных с аппетитом. Что это значит в повседневной жизни, у всех по-разному, — поэтому ваша собственная запись обычно полезнее любого общего объяснения.

Mounjaro или Zepbound — в чём реальная разница?

Та же молекула, тот же производитель, разные одобренные показания.

MounjaroZepbound
Одобрен дляДиабет 2 типа (взрослые и дети от 10 лет)Контроль веса; обструктивное апноэ сна средней и тяжёлой степени при ожирении (взрослые)
Стартовая доза2,5 мг в неделю в течение 4 недель2,5 мг в неделю в течение 4 недель
Шаги2,5 мг, с интервалом не меньше 4 недель2,5 мг, с интервалом не меньше 4 недель
Максимум15 мг (10 мг для детей)15 мг
ФормыОдноразовая шприц-ручка или флакон, многодозовый флакон, KwikPenОдноразовая шприц-ручка или флакон, многодозовый флакон, KwikPen

В обеих инструкциях одно и то же правило для пропущенной дозы — ввести в течение 4 дней (96 часов), иначе пропустить — и тот же минимальный интервал в 3 дня при переносе дня укола. Период полувыведения тирзепатида по инструкции — около 5 дней, и это одна из причин, почему его вводят раз в неделю.

А тирзепатид аптечного изготовления?

Тирзепатид аптечного изготовления делает аптека, а не Lilly, и это не то же самое, что одобренный FDA препарат. FDA говорит об этом прямо: препараты аптечного изготовления не одобрены FDA, и агентство не проверяет их на безопасность, эффективность и качество перед продажей.

Во время общенационального дефицита FDA разрешало аптечное изготовление тирзепатида в определённых пределах. 19 декабря 2024 года агентство решило, что дефицит устранён, а на его странице об аптечном изготовлении сказано, что льготный период для аптек с лицензией штата закончился, а аутсорсинговым предприятиям давался срок до 19 марта 2025 года.

FDA также получало сообщения об ошибках дозирования при инъекциях GLP-1 аптечного изготовления — люди набирали неверное количество, а в некоторых случаях ошибались в расчётах и медицинские работники. По состоянию на 31 мая 2026 года FDA указывало более 730 сообщений о нежелательных явлениях на тирзепатиде аптечного изготовления и отмечало, что это, вероятно, меньше реального числа, поскольку многие аптеки не обязаны сообщать о таких случаях.

Что записывать, если флакон аптечного изготовления?

Больше, чем для фирменной шприц-ручки. Препараты аптечного изготовления могут различаться по концентрации от аптеки к аптеке — или от одной партии к другой. Чёткая запись помогает врачу или фармацевту гораздо быстрее заметить несоответствие.

Что мы бы отслеживали

Какой бы тирзепатид вы ни принимали, вот что мы бы записывали.

  1. Каждую еженедельную дозу в миллиграммах и название препарата. Mounjaro, Zepbound или аптека, которая его изготовила, — от этого зависит, какая инструкция применима.
  2. Для флаконов — концентрацию и набранный объём. Записывайте точно так, как указано на аптечной этикетке и как объяснил фармацевт; Holt фиксирует то, что вы записали, и никогда не выбирает дозу.
  3. Место инъекции. Обе инструкции просят менять его с каждой дозой.
  4. Побочные эффекты по дням. Симптомы со стороны желудка часто собираются после повышения дозы; шкала покажет, проходят ли они.
  5. Еду, белок и воду. Аппетит может резко снизиться, а обезвоживание — одна из тем, о которых предупреждает инструкция.

Holt хранит всё это на вашем iPhone, напоминает о дне укола через Live Activity и превращает записи в отчёт к приёму. Holt можно скачать бесплатно, есть необязательная подписка.

Ведите понятный журнал тирзепатида в Holt

Holt изнутри

Настоящие экраны приложения — те самые, где вы будете записывать, просматривать и делиться.

  • Otto подскажет место для укола
    Otto подскажет место для укола

Часто задаваемые вопросы

Тирзепатид — это то же самое, что Mounjaro?

Тирзепатид — действующее вещество Mounjaro и Zepbound. Бренд показывает, какое одобрение и какая инструкция относятся к вашему рецепту.

Одобрен ли FDA тирзепатид аптечного изготовления?

Нет. FDA сообщает, что препараты аптечного изготовления не одобрены FDA и агентство не проверяет их на безопасность, эффективность и качество перед выходом на рынок.

Сохраняется ли дефицит тирзепатида?

19 декабря 2024 года FDA решило, что дефицит инъекций тирзепатида устранён, и установило сроки в начале 2025 года для аптек, которые опирались на этот дефицит. Спросите врача или фармацевта, что это значит для вашего рецепта.

Как записать дозу аптечного изготовления в Holt?

Введите дозу в миллиграммах точно так, как указано в рецепте, и отметьте концентрацию флакона с аптечной этикетки. Если что-то в этикетке или в объёме, который нужно набрать, непонятно, следуйте указаниям фармацевта.

Источники

  1. Zepbound (tirzepatide) injection — Prescribing Information — U.S. Food and Drug Administration
  2. Mounjaro (tirzepatide) injection — Prescribing Information — U.S. Food and Drug Administration
  3. FDA's concerns with unapproved GLP-1 drugs used for weight loss — U.S. Food and Drug Administration
  4. FDA clarifies policies for compounders as national GLP-1 supply begins to stabilize — U.S. Food and Drug Administration

Читайте также