Suivi du tirzépatide — Mounjaro, Zepbound et doses magistrales

Comment suivre le tirzépatide, double agoniste GIP/GLP-1 de Mounjaro et Zepbound, et quoi noter s’il provient d’une préparation magistrale en pharmacie.

Rédigé par Holt Editorial TeamPublié le 1 novembre 2026

À retenir

Le tirzépatide active deux récepteurs hormonaux, le GIP et le GLP-1 ; le sémaglutide n’active que le GLP-1.
Mounjaro et Zepbound contiennent la même molécule, proposent les mêmes dosages et suivent un rythme hebdomadaire, mais leurs indications approuvées diffèrent.
La FDA indique que les médicaments magistraux ne sont pas évalués en matière de sécurité, d’efficacité ou de qualité avant leur commercialisation.
La FDA a reçu des signalements d’erreurs de dosage avec des injections magistrales de GLP-1 ; notez donc la concentration et la dose indiquées par votre pharmacien.
La dose est déterminée par votre prescripteur et votre pharmacien ; un outil de suivi sert simplement à tenir un registre exact.

Vous avez recherché « tirzépatide » plutôt qu’une marque, et cela signifie généralement l’une de ces trois choses : vous comparez Mounjaro et Zepbound, vous avez entendu dire qu’il agit différemment du sémaglutide, ou le flacon dans votre réfrigérateur vient d’une pharmacie préparatrice et n’a aucune marque. Cette page s’adresse à ces trois situations.

Qu’est-ce qui différencie le tirzépatide des autres médicaments GLP-1 ?

La plupart des médicaments de cette famille, comme le sémaglutide, agissent sur un seul récepteur hormonal : le GLP-1. Le tirzépatide en cible deux. Ses notices le décrivent comme un agoniste des récepteurs du GIP et du GLP-1. Le GIP, ou polypeptide insulinotrope dépendant du glucose, est une autre hormone intestinale impliquée dans la glycémie et l’appétit.

La notice de Zepbound formule cela avec prudence : le GLP-1 est un régulateur connu de l’appétit, et des études chez l’animal suggèrent que le GIP pourrait renforcer cet effet. Les deux récepteurs sont présents dans des régions du cerveau impliquées dans l’appétit. Les effets au quotidien varient d’une personne à l’autre ; votre propre journal est donc souvent plus utile qu’une explication générale.

Mounjaro ou Zepbound : qu’est-ce qui diffère concrètement ?

Même molécule, même fabricant, indications approuvées différentes.

	Mounjaro	Zepbound
Indications approuvées	Diabète de type 2 (adultes et enfants de 10 ans et plus)	Gestion du poids ; apnée obstructive du sommeil modérée à sévère associée à l’obésité (adultes)
Dose de départ	2,5 mg par semaine pendant 4 semaines	2,5 mg par semaine pendant 4 semaines
Paliers	2,5 mg, espacés d’au moins 4 semaines	2,5 mg, espacés d’au moins 4 semaines
Dose maximale	15 mg (10 mg pour les enfants)	15 mg
Présentations	Stylo ou flacon à dose unique, flacon multidose, KwikPen	Stylo ou flacon à dose unique, flacon multidose, KwikPen

Les deux notices indiquent la même conduite en cas d’oubli : prendre la dose dans les 4 jours (96 heures), sinon la sauter. Elles recommandent aussi un intervalle minimal de 3 jours en cas de changement du jour d’injection. La demi-vie du tirzépatide indiquée dans la notice est d’environ 5 jours, ce qui explique en partie son administration hebdomadaire.

Qu’en est-il du tirzépatide magistral ?

Le tirzépatide magistral est préparé par une pharmacie, et non par Lilly ; ce n’est pas un produit approuvé par la FDA. L’agence est claire : les préparations magistrales ne sont pas approuvées par la FDA, qui n’évalue pas leur sécurité, leur efficacité ni leur qualité avant leur commercialisation.

Pendant la pénurie nationale, la FDA a autorisé certaines préparations magistrales de tirzépatide. Le 19 décembre 2024, elle a conclu que la pénurie était résolue. Sa page sur les préparations magistrales indique que le délai de grâce accordé aux pharmacies agréées par les États est terminé et que les établissements sous-traitants avaient jusqu’au 19 mars 2025.

La FDA a également reçu des signalements d’erreurs de dosage avec les injections magistrales de GLP-1 : des personnes prélevant une quantité incorrecte et, dans certains cas, des erreurs de calcul commises par des professionnels de santé. Au 31 mai 2026, la FDA recensait plus de 730 signalements d’événements indésirables liés au tirzépatide magistral et précise que ce chiffre sous-estime probablement le nombre réel de cas, car de nombreuses pharmacies ne sont pas tenues de les déclarer.

Que noter si mon flacon est une préparation magistrale ?

Plus d’informations que pour un stylo de marque. La concentration des préparations magistrales peut varier d’une pharmacie à l’autre, voire d’un renouvellement à l’autre. Un relevé précis aide votre prescripteur ou votre pharmacien à repérer plus facilement une incohérence.

Ce que nous suivrions

Quel que soit le tirzépatide que vous utilisez, voici ce que nous noterions :

Chaque dose hebdomadaire en milligrammes et le nom du produit. Mounjaro, Zepbound ou préparation magistrale : cela détermine la notice applicable.
Pour les flacons, la concentration et le volume prélevé. Notez-les exactement selon l’étiquette de la pharmacie et les instructions du pharmacien ; Holt consigne vos saisies et ne choisit jamais la dose.
Le site d’injection. Les deux notices recommandent de le faire varier à chaque dose.
Les effets secondaires au fil des jours. Les symptômes digestifs surviennent souvent après un palier ; une chronologie permet de voir s’ils s’atténuent.
Repas, protéines et eau. L’appétit peut fortement diminuer, et la déshydratation fait partie des préoccupations mentionnées dans la notice.

Holt conserve ces informations sur votre iPhone, vous rappelle le jour de l’injection avec une activité en direct et prépare un compte rendu pour votre rendez-vous. Le téléchargement est gratuit ; un abonnement facultatif est proposé.

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Questions fréquentes

Le tirzépatide est-il la même chose que Mounjaro ?

Le tirzépatide est le principe actif de Mounjaro et de Zepbound. La marque indique quelle autorisation et quelle notice s’appliquent à votre prescription.

Le tirzépatide magistral est-il approuvé par la FDA ?

Non. La FDA indique que les préparations magistrales ne sont pas approuvées par elle et qu’elle n’évalue pas leur sécurité, leur efficacité ni leur qualité avant leur commercialisation.

La pénurie de tirzépatide persiste-t-elle ?

Le 19 décembre 2024, la FDA a conclu que la pénurie d’injections de tirzépatide était résolue, puis a fixé, début 2025, des échéances pour les préparateurs qui s’appuyaient sur cette pénurie. Demandez à votre prescripteur ou à votre pharmacien ce que cela implique pour votre ordonnance.

Comment consigner une dose magistrale dans Holt ?

Saisissez la dose en milligrammes exactement comme elle figure sur votre ordonnance et notez la concentration du flacon indiquée sur l’étiquette de la pharmacie. Si l’étiquette ou la quantité à prélever n’est pas claire, suivez les instructions de votre pharmacien.

Sources

Zepbound (tirzepatide) injection — Prescribing Information — U.S. Food and Drug Administration
Mounjaro (tirzepatide) injection — Prescribing Information — U.S. Food and Drug Administration
FDA's concerns with unapproved GLP-1 drugs used for weight loss — U.S. Food and Drug Administration
FDA clarifies policies for compounders as national GLP-1 supply begins to stabilize — U.S. Food and Drug Administration