Suivi alimentaire GLP-1 — repas, protéines et digestion

Il est quatorze heures et vous réalisez que vous n’avez avalé qu’un demi-yaourt et un café. Vous n’avez pas faim — c’est justement l’effet recherché du médicament —, mais vous sentez confusément que « ne pas avoir faim » et « être bien nourri » ne sont pas la même chose. C’est précisément cet écart qu’un suivi alimentaire sous GLP-1 permet de combler.

Pourquoi suivre son alimentation quand on n’a même pas faim ?

Parce que le problème s’inverse. Avant, un journal alimentaire servait peut-être à manger moins. Sous GLP-1, l’avis conjoint publié en 2025 par quatre sociétés savantes américaines spécialisées dans l’obésité et la nutrition décrit des personnes qui mangent si peu que les protéines et les nutriments viennent à manquer, et qui passent parfois de longues périodes sans manger, simplement parce qu’elles n’en ont pas envie.

L’avis associe un faible apport en protéines pendant la perte de poids à une perte de masse maigre, et recommande des aliments riches en nutriments et peu transformés, avec suffisamment de protéines, de fibres et de liquides. Un journal est le moyen le plus simple de vérifier si vos repas plus petits couvrent toujours ces besoins.

Que vaut-il la peine de noter à chaque repas ?

Moins que vous ne le pensez. Le but n’est pas de peser chaque gramme.

À noter	Pourquoi
Ce que vous avez mangé, à peu près	Assez pour voir des tendances, pas pour vous surveiller
Estimation des protéines	Le nutriment qui risque le plus de manquer quand les repas rapetissent
Comment le repas est passé	Trop-plein, nausées ou reflux après certains aliments
Heure de la journée	Montre les longues pauses et le lien entre les repas et le jour de l’injection

Une photo et une note d’un mot (« lourd », « ça va », « nauséeux ») suffisent souvent.

Combien de protéines, c’est assez ?

L’avis donne une fourchette à discuter, pas une règle. Il rappelle que la recommandation générale pour les adultes est de 0,8 g par kg de poids corporel et par jour, et que des apports plus élevés, de 1,2 à 1,6 g par kg, ont été proposés pendant une perte de poids active. Plus simplement, il suggère 80 à 120 g par jour.

Il précise aussi que l’apport ne doit pas descendre très bas et qu’il faut éviter des apports très élevés sur une longue durée. La santé de vos reins et d’autres pathologies changent ce qui vous convient : fixez un objectif avec votre prescripteur ou un diététicien, et servez-vous du journal pour voir si vous vous en approchez.

Un journal alimentaire peut-il aider contre les nausées et la sensation de trop-plein ?

Souvent, oui. L’avis indique que les nausées ont tendance à être plus fortes le matin ou après de longues périodes sans manger, et que les vomissements sont plus probables après un repas copieux. Il suggère un petit-déjeuner léger, de petits repas toutes les quelques heures, et de modérer les aliments gras le temps que les effets secondaires s’apaisent.

Ce sont des tendances générales. Les vôtres peuvent être différentes — peut-être la friture, peut-être les repas tardifs, peut-être le lendemain de l’injection. Noter comment chaque repas est passé, c’est la façon de le découvrir. Le jour où vous lisez dans vos propres notes « très mal après le curry à emporter, deux fois », le choix devient plus simple.

La notice de Wegovy cite les nausées, les vomissements, la diarrhée et la constipation parmi ses effets secondaires les plus fréquents, et demande de signaler à votre soignant les troubles digestifs sévères ou persistants.

Les calories estimées à partir d’une photo sont-elles exactes ?

Ce sont des estimations, et nous préférons le dire clairement. Une photo ne voit pas la cuillère à soupe d’huile dans la poêle et ne distingue pas toujours un petit bol d’un grand. Le scan d’un produit emballé est généralement plus proche de la réalité, puisque l’étiquette donne les valeurs.

Là où les estimations sont fiables, c’est pour la tendance. Si vos protéines estimées restent bien en dessous de votre objectif la plupart des jours pendant deux semaines, c’est bon à savoir, même si un repas donné est un peu décalé.

Ce que nous suivrions

1. Les protéines à chaque repas. C’est le chiffre le plus utile quand les portions diminuent. Les voir repas par repas montre si un seul gros dîner porte toute la journée.
2. Comment passent les repas. Une note rapide sur le trop-plein ou les nausées transforme votre journal en liste personnelle des aliments qui vous réussissent et de ceux qui ne vous réussissent pas.
3. Les liquides avec les repas. L’avis associe les fibres aux liquides, et la notice de Wegovy indique que les effets secondaires digestifs peuvent entraîner une déshydratation.
4. Les repas autour du jour de l’injection. Aligner les repas sur les jours de dose montre si le jour ou les deux jours qui suivent une injection demandent un programme plus doux.

Holt estime les calories et les protéines à partir d’une photo de votre assiette ou du scan d’un produit emballé, puis place chaque repas sur la même chronologie que vos injections et vos effets secondaires. Vous voyez d’un coup d’œil si les jours de nausée suivent des repas copieux, des jours de dose, ou les deux. L’eau se note depuis le widget de l’écran d’accueil, et tout peut se synchroniser avec Apple Health.

Photographiez votre prochain repas dans Holt

Apportez le rapport de rendez-vous à votre prochaine consultation. Quelques semaines d’estimations de protéines et de notes sur vos symptômes donnent à votre équipe soignante une base concrète.