Foundayo vs Zepbound — comprimé quotidien ou injection hebdomadaire

Votre prescripteur vous a parlé de deux médicaments Lilly. L’un est un comprimé à prendre chaque jour, l’autre un stylo à utiliser une fois par semaine. La comparaison porte à la fois sur le mode de prise et sur les résultats observés. Voici ce qu’indiquent leurs notices.

Foundayo et Zepbound sont-ils le même médicament ?

Non. Ils sont fabriqués par la même entreprise, mais contiennent des molécules différentes. Foundayo contient de l’orforglipron, une petite molécule qui active le récepteur du GLP-1, autorisée par la FDA le 1er avril 2026. Zepbound contient du tirzépatide, un peptide qui active les récepteurs du GIP et du GLP-1.

Les deux médicaments sont autorisés, avec un régime hypocalorique et davantage d’activité physique, pour réduire et maintenir la perte de poids chez les adultes vivant avec une obésité ou un surpoids associé à une affection liée au poids. Zepbound est aussi indiqué dans l’apnée obstructive du sommeil modérée à sévère chez les adultes obèses. Aucune des deux notices ne recommande de les prendre ensemble.

À quoi ressemble une semaine avec chacun ?

Foundayo : un comprimé par jour, à n’importe quelle heure, avec ou sans nourriture, sans consigne particulière sur l’eau ou le délai avant un repas. La dose commence à 0,8 mg et augmente par paliers d’au moins 30 jours.

Zepbound : une injection hebdomadaire, le même jour de la semaine. Le traitement commence à 2,5 mg pendant quatre semaines, puis augmente par paliers de 2,5 mg espacés d’au moins quatre semaines, jusqu’à une dose d’entretien de 5, 10 ou 15 mg.

Comment les conserver et voyager avec ?

Foundayo se conserve à température ambiante, entre 20 et 25 °C, dans son flacon. Les stylos et flacons Zepbound se conservent au réfrigérateur. La notice permet toutefois de garder les stylos et flacons unidoses hors du réfrigérateur jusqu’à 21 jours, à une température maximale de 30 °C.

Que faire en cas de dose oubliée ?

• Foundayo : prenez le comprimé dès que possible, sans jamais en prendre deux le même jour. Après au moins sept jours consécutifs sans dose, la notice indique de reprendre à une dose plus faible.
• Zepbound : prenez la dose dans les quatre jours suivant la dose oubliée ; au-delà, sautez-la et reprenez le jour habituel.

Quels résultats ont été observés dans les essais ?

Il n’existe pas d’essai comparatif direct. Chaque notice rapporte ses propres essais contrôlés contre placebo de 72 semaines, chez des adultes sans diabète :

• Foundayo : variation moyenne du poids de −7,4 %, −8,3 % et −11,1 % avec 5,5, 9 et 17,2 mg, contre −2,1 % sous placebo.
• Zepbound : −15,0 %, −19,5 % et −20,9 % avec 5, 10 et 15 mg, contre −3,1 % sous placebo.

Les essais ont été menés à des périodes différentes auprès de participants différents : ces chiffres ne se comparent donc pas directement. Les résultats variaient aussi considérablement au sein de chaque groupe.

L’essai ATTAIN-MAINTAIN a étudié le passage du tirzépatide à l’orforglipron. Après un an, les adultes ayant perdu du poids sous tirzépatide et passés à l’orforglipron avaient conservé en moyenne 74,7 % de leur perte de poids antérieure, contre 49,2 % sous placebo. Voir aussi Foundayo ou tirzépatide.

Les effets secondaires sont-ils différents ?

Les deux notices citent les effets digestifs comme les plus fréquents, surtout pendant l’augmentation des doses : nausées, diarrhée, vomissements et constipation. Les nausées ont été rapportées chez 26 à 35 % des personnes sous Foundayo et 25 à 29 % sous Zepbound. Zepbound peut aussi provoquer des réactions au site d’injection.

Les deux médicaments portent un avertissement encadré sur les tumeurs des cellules C de la thyroïde et des mises en garde similaires concernant la pancréatite, la vésicule biliaire, l’atteinte rénale par déshydratation et les réactions gastriques sévères. Tous deux recommandent une contraception de secours après le début du traitement et chaque augmentation de dose.

Ce que nous suivrions

1. Chaque dose : prise quotidienne pour Foundayo ; jour et site de l’injection hebdomadaire pour Zepbound.
2. Le palier de dose et sa date, car les effets peuvent se manifester lors des augmentations.
3. Les doses oubliées, en respectant les règles propres à chaque médicament.
4. Les effets secondaires au quotidien, pour voir s’ils s’atténuent.
5. La tendance hebdomadaire du poids, plus utile qu’une pesée isolée.

Holt accompagne les deux routines : rappels quotidiens ou hebdomadaires, activité en direct sur l’écran verrouillé, rotation des sites d’injection avec suggestion du prochain site, suivi des effets en regard des doses et rapport de consultation. Téléchargement gratuit, abonnement facultatif. Cette page est rédigée par l’équipe Holt.

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