Subir la dosis de un GLP-1 — cómo es el aumento escalonado

Llega la caja nueva y el número es más alto. Cuatro semanas con la dosis inicial te parecieron llevaderas — algo de saciedad, una tarde de mal cuerpo — y ahora te preguntas si el siguiente paso será igual o como volver a empezar. Esa pregunta es la razón de que exista el aumento escalonado de la dosis, y la razón de que merezca la pena prestarle atención.

¿Por qué las dosis de GLP-1 empiezan tan bajas?

Sobre todo para que los primeros meses sean más llevaderos para tu estómago. La ficha técnica de Wegovy indica seguir su calendario de aumento para reducir el riesgo de efectos secundarios digestivos. Las dosis iniciales no están pensadas para quedarse en ellas; la ficha técnica de Zepbound, por ejemplo, dice que su dosis inicial de 2,5 mg sirve para empezar el tratamiento y no es una dosis de mantenimiento.

Piénsalo como una rampa más que como una serie de obstáculos. Cada paso da a tu cuerpo unas semanas para adaptarse antes del siguiente.

Entonces, ¿cómo es el calendario en la práctica?

Esto es lo que describen las dos fichas técnicas para las inyecciones semanales. Quien te receta el tratamiento puede seguirlo al pie de la letra o ajustarlo.

	Wegovy (semaglutida inyectable)	Zepbound (tirzepatida)
Dosis inicial	0,25 mg a la semana durante las semanas 1–4	2,5 mg a la semana durante 4 semanas
Cómo sube	0,5 mg, luego 1 mg, luego 1,7 mg, cada una durante 4 semanas	En pasos de 2,5 mg, tras al menos 4 semanas con la dosis actual
Mantenimiento	Desde la semana 17; la ficha recoge 2,4 mg y una opción más alta de 7,2 mg	5 mg, 10 mg o 15 mg a la semana
Si un aumento no se tolera	La ficha dice que se puede plantear retrasar el aumento 4 semanas	El ritmo lo marca quien te lo receta

Otros GLP-1, incluidas las pastillas, tienen sus propios calendarios. Tu farmacéutico puede explicarte el tuyo.

¿Qué cambia con la dosis más alta?

Para muchas personas, los primeros días después de un aumento se parecen un poco a las primeras semanas: te llenas antes, tienes menos interés por la comida y a veces náuseas. Los efectos secundarios digestivos son las reacciones descritas con más frecuencia en ambas fichas técnicas.

Las recomendaciones conjuntas de nutrición de 2025 señalan que el aumento gradual reduce estos síntomas, y que en los ensayos clínicos las personas podían mantenerse en una dosis hasta 8 semanas antes de subir. Es un recordatorio útil de que el ritmo de 4 semanas es lo habitual, no un plazo.

¿Y si la nueva dosis es demasiado?

Díselo a quien te la receta. La ficha técnica de Wegovy dice expresamente que, si una dosis no se tolera durante el aumento, se puede plantear retrasar el siguiente paso 4 semanas. Las demás opciones las valora contigo quien te receta el tratamiento.

Hay cosas que no deberían esperar a tu próxima cita. La guía del medicamento de Wegovy dice que los vómitos, la diarrea y las náuseas pueden causar deshidratación, lo que puede provocar problemas renales, y pide que informes a tu profesional sanitario de los problemas de estómago intensos o que no desaparecen.

¿Cómo puedo hacer más llevadera una semana de aumento?

Las sugerencias generales de las recomendaciones para las náuseas sirven aquí: comidas más pequeñas y frecuentes, no pasar mucho tiempo sin comer, moderar los alimentos grasos y mantener la hidratación. También mencionan el jengibre o la infusión de menta.

Planificar un poco ayuda. Si puedes, evita subir de dosis la semana de un gran acontecimiento o un viaje largo. Ten en casa alimentos fáciles y suaves para los primeros días después de tu primera inyección con la nueva dosis.

Qué registraríamos

1. La fecha y la dosis de cada aumento. Es el ancla de todo lo demás. «Pasé a 1 mg el día 3» hace que el resto del registro se entienda.
2. Los efectos secundarios día a día durante la primera semana tras un aumento. Náuseas, apetito, cambios intestinales y energía, valorados de forma sencilla. Así se ve si las cosas se calman o se alargan.
3. Los líquidos y las comidas de esos primeros días. Cuando tomas poco, aumenta el riesgo de deshidratación, y es fácil pasarlo por alto cuando no tienes hambre.
4. Cómo fue el aumento anterior en comparación. Si con 0,5 mg todo se calmó al tercer día pero con 1 mg sigues mal al décimo, esa comparación es justo lo que necesita quien te receta el tratamiento.

Holt alinea tus efectos secundarios con tus días de dosis y marca cada aumento en la línea de tiempo, para que veas en una sola vista cómo te sentó cada subida. Los recordatorios y una Live Activity en la pantalla de bloqueo mantienen estable el día de dosis mientras cambian los números.

Registra tu próximo aumento de dosis en Holt

Antes de tu cita, el informe para la consulta médica reúne cada aumento y los síntomas que lo siguieron. Es una conversación más fácil que «creo que el último fue peor».