Haarausfall unter GLP-1 – was die Fachinformationen sagen und warum

Du bist seit vier Monaten dabei, die Waage bewegt sich endlich, und dann sieht der Abfluss in der Dusche eines Morgens merkwürdig aus. Mehr Haare in der Bürste, mehr auf dem Kopfkissen, und ein Pferdeschwanz, der sich in der Hand dünner anfühlt. Das ist beunruhigend, gerade wenn alles andere gut zu laufen scheint. Es ist aber auch erwartbarer, als den meisten gesagt wird.

Ist Haarausfall eine echte GLP-1-Nebenwirkung?

Ja, und er steht in den Fachinformationen. Die Fachinformationen von Wegovy und Zepbound führen Haarausfall beide unter den Nebenwirkungen, die in ihren Studien zur Gewichtsreduktion häufiger auftraten als unter Placebo.

Medikament (Fachinformation)	Haarausfall unter Medikament	Unter Placebo
Wegovy 2,4 mg als Spritze	3 %	1 %
Wegovy 7,2 mg als Spritze (eigene Studien)	6 %	1 %
Zepbound 5 mg / 10 mg / 15 mg	5 % / 4 % / 5 %	1 %

Die Zahlen stammen aus unterschiedlichen Studien mit unterschiedlichen Menschen – sie sind also kein direkter Vergleich. Für Ozempic und Mounjaro, die für Typ-2-Diabetes zugelassen sind, nennen die Fachinformationen Alopezie unter den Reaktionen, die nach der Zulassung gemeldet wurden. Diese Meldungen sind freiwillig, deshalb geben die Fachinformationen keine Rate an.

Unser Überblick über GLP-1-Nebenwirkungen und die Seiten zu Wegovy und Zepbound stellen das neben alles andere, was die Fachinformationen auflisten.

Warum scheint es Frauen häufiger zu treffen?

Beide Fachinformationen zeigen einen klaren Unterschied. In den gepoolten Zepbound-Studien berichteten 7,1 % der Frauen und 0,5 % der Männer über Haarausfall, verglichen mit 1,3 % und 0 % unter Placebo. In den gepoolten Studien zu Wegovy 2,4 mg waren es 4 % der Frauen und 0,9 % der Männer, gegenüber 2 % und 0 % unter Placebo. In den Studien zu Wegovy 7,2 mg berichteten 8,4 % der Frauen darüber, gegenüber 0,2 % der Männer.

Die Fachinformationen erklären nicht, warum. Wir spekulieren auch nicht.

Liegt es am Medikament oder an der Gewichtsabnahme?

Die Fachinformationen verweisen auf die Gewichtsabnahme. Sowohl Wegovy als auch Zepbound halten fest, dass der Haarausfall in ihren Studien „mit der Gewichtsreduktion zusammenhing“.

Das passt zu dem, was Dermatologinnen und Dermatologen ohnehin wissen. Die American Academy of Dermatology (AAD) sagt, dass es normal ist, 50 bis 100 Haare am Tag zu verlieren. Wenn der Körper deutlich mehr verliert, heißt das medizinisch telogenes Effluvium, und die AAD zählt eine Abnahme von 20 lb (etwa 9 kg) oder mehr zu den häufigen Auslösern – neben Dingen wie einer Geburt, hohem Fieber oder einer Operation.

Was viele überrascht, ist der Zeitpunkt. Laut AAD bemerken die meisten den verstärkten Ausfall einige Monate nach dem belastenden Ereignis. Deshalb kann er lange nach deiner ersten Dosis auftauchen, wenn die Gewichtsabnahme schon gut im Gang ist.

Wachsen die Haare wieder nach?

Für das telogene Effluvium allgemein ist die Beschreibung der AAD beruhigend: Der Ausfall ist meist vorübergehend, er hört auf, sobald sich der Körper wieder eingestellt hat, und die Haare gewinnen in der Regel innerhalb von sechs bis neun Monaten ihre normale Fülle zurück. Sie weist auch darauf hin, dass der Ausfall länger dauern kann, wenn der Stressfaktor anhält.

Was die GLP-1-Fachinformationen nicht liefern, ist ein Zeitrahmen für die Erholung bei Menschen, die diese Medikamente nehmen. In den Zepbound-Studien hat niemand unter Zepbound die Behandlung wegen Haarausfall abgebrochen. Deine eigene Erfahrung kann anders sein – deshalb lohnen sich Notizen.

Spielt meine Ernährung eine Rolle?

Sie kann es. Die gemeinsame Ernährungsempfehlung von vier US-Fachgesellschaften für Adipositas und Ernährung aus dem Jahr 2025 warnt, dass ein starker, schneller Rückgang der Nahrungsaufnahme zu einem Mangel an wichtigen Vitaminen und Mineralstoffen führen kann, besonders bei sehr niedriger Kalorienzufuhr. Sie nennt Eisen, Zink, Magnesium, Calcium und mehrere Vitamine unter den kritischen Nährstoffen und zählt übermäßigen Haarausfall zu den Anzeichen eines echten Mangels – neben ungewöhnlicher Müdigkeit, schuppiger oder juckender Haut, Muskelschwäche, schlechter Wundheilung und schnell auftretenden blauen Flecken.

Zum Protein hält die Empfehlung fest, dass während einer aktiven Gewichtsabnahme höhere Ziele von 1,2–1,6 g pro kg Körpergewicht und Tag vorgeschlagen wurden – wobei unklar sei, auf welches Körpergewicht sich das beziehen soll. Unser Proteinrechner gibt dir eine erste Zahl, die du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt besprechen kannst.

Laut Empfehlung können Nahrungsergänzungsmittel für gefährdete Nährstoffe in Betracht gezogen werden, individuell angepasst. Das entscheidet deine Ärztin oder dein Arzt, idealerweise nachdem geprüft wurde, woran es dir tatsächlich fehlt – nicht etwas, das du anhand einer Einkaufsliste rätst. Protein ist auch wichtig, um Muskeln zu erhalten; siehe GLP-1 und Muskelabbau.

Was wir erfassen würden

1. Wann der Haarausfall begann. Neben deiner Gewichtskurve erzählt ein Beginn drei oder vier Monate, nachdem sich die Waage zu bewegen begann, eine klare Geschichte.
2. Dein Gewicht, Woche für Woche. Wie schnell du abnimmst, gehört zu dem Bild, das deine Ärztin oder dein Arzt sehen möchte.
3. Protein und die gesamte Nahrungsaufnahme. Eine grobe tägliche Schätzung zeigt, ob sehr kleine Mahlzeiten unbemerkt zu klein geworden sind.
4. Andere Symptome. Müdigkeit, Hautveränderungen oder blaue Flecken solltest du neben dem Haarausfall notieren, nicht getrennt davon.
5. Ein monatliches Foto von Scheitel oder Haaransatz, immer im gleichen Licht. Das ist ein gelasseneres Maß, als Haare zu zählen.

In Holt kannst du Haarausfall als eigene Nebenwirkung mit einem Schieberegler für die Stärke hinzufügen, und er erscheint auf derselben Zeitleiste wie deine Dosen. Mahlzeitenfotos schätzen Protein und Kalorien, der Ergebnisbildschirm zeigt dein Gewicht über 30 Tage, 90 Tage oder ein Jahr, und die Synchronisierung mit Apple Health übernimmt deine Wiegedaten.

Nebenwirkungen in Holt neben Gewicht und Dosen erfassen

Wenn du zu deiner Ärztin oder deinem Arzt gehst, fasst der Bericht für den Arzttermin Nebenwirkungen, Dosen und Gewichtsverlauf in einem PDF zusammen – so hat die Frage „Seit wann ist das so?“ eine echte Antwort.