Tác dụng phụ của Ozempic — Buồn nôn, hạ đường huyết và bước 2 mg

Bạn lên liều 0,5 mg vào thứ Năm. Đến bữa trưa thứ Bảy, nửa chiếc bánh mì kẹp đã như một bữa no, và đến tối thứ Bảy thì bạn thấy buồn nôn. Rồi sáng Chủ nhật, máy đo đường huyết hiện một con số thấp hơn bạn quen thấy. Đó là do Ozempic, do thuốc sulfonylurea bạn đã dùng nhiều năm, hay chỉ vì bữa sáng ít hơn?

Hầu hết các bài viết về tác dụng phụ của Ozempic được viết như thể ai cũng dùng nó để giảm cân. Nhãn thuốc Ozempic là nhãn thuốc cho đái tháo đường type 2. Vì vậy những tác dụng phụ đáng hiểu bao gồm các vấn đề ở dạ dày, và cả những gì xảy ra khi Ozempic gặp các thuốc đái tháo đường khác mà bạn có thể đang dùng.

Những tác dụng phụ thường gặp nhất của Ozempic là gì?

Nhãn thuốc liệt kê năm tác dụng phụ gặp ở ít nhất 5% người dùng và thường hơn so với giả dược: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng và táo bón. Trong các thử nghiệm có đối chứng giả dược được gộp trên nhãn thuốc ở người bị đái tháo đường type 2:

Tác dụng phụ	Giả dược	Ozempic 0,5 mg	Ozempic 1 mg
Buồn nôn	6,1%	15,8%	20,3%
Nôn	2,3%	5%	9,2%
Tiêu chảy	1,9%	8,5%	8,8%
Đau bụng	4,6%	7,3%	5,7%
Táo bón	1,5%	5%	3,1%

Các tác dụng ở dạ dày ít gặp hơn trên nhãn thuốc gồm khó tiêu, ợ hơi, đầy hơi, trào ngược và viêm dạ dày. Ngoài dạ dày, nhãn thuốc nhắc đến mệt mỏi, thay đổi vị giác (dysgeusia) và chóng mặt.

Nhãn thuốc cũng cho biết phần lớn buồn nôn, nôn và tiêu chảy xảy ra trong giai đoạn tăng liều. Đó là lý do những tuần đầu sau mỗi bước thường là những tuần khó chịu, và vì sao lịch dùng tăng chậm.

Vậy điều gì thay đổi ở bước 2 mg?

Lịch dùng trên nhãn thuốc bắt đầu ở 0,25 mg mỗi tuần trong bốn tuần, rồi 0,5 mg. Nếu cần kiểm soát đường huyết tốt hơn, liều có thể lên 1 mg sau ít nhất bốn tuần, rồi lên 2 mg sau ít nhất bốn tuần ở 1 mg. 2 mg là liều tối đa.

Trong một thử nghiệm 40 tuần so sánh hai liều cao hơn, tác dụng phụ ở dạ dày được báo cáo ở 34% người dùng 2 mg và 30,8% người dùng 1 mg, và nhãn thuốc nói không phát hiện dấu hiệu an toàn mới nào. Vậy nên bước 2 mg không mang đến một loạt tác dụng phụ mới. Tuy vậy, nếu triệu chứng dạ dày từng quay lại sau một lần tăng liều trước đó, có thể hợp lý khi dự đoán chúng sẽ lại xuất hiện.

Vì sao hạ đường huyết lại quan trọng đến vậy với Ozempic?

Ozempic giúp cơ thể tiết insulin khi đường huyết cao. Khi dùng riêng, nó thường không đẩy đường huyết xuống quá thấp. Trong thử nghiệm đơn trị liệu 30 tuần trên nhãn thuốc, không có đợt hạ đường huyết nặng nào được báo cáo.

Bức tranh thay đổi khi dùng cùng các thuốc đái tháo đường khác. Nhãn thuốc cảnh báo việc kết hợp Ozempic với insulin hoặc thuốc kích thích tiết insulin như sulfonylurea làm tăng nguy cơ hạ đường huyết, kể cả các đợt nặng. Nhãn thuốc nói có thể cần giảm liều các thuốc đó. Trong thử nghiệm thêm Ozempic vào insulin nền, hạ đường huyết có triệu chứng được ghi nhận ở 29,8% người dùng 1 mg, so với 15,2% ở nhóm giả dược.

Hướng dẫn dùng thuốc (Medication Guide) liệt kê các dấu hiệu hạ đường huyết gồm chóng mặt, đổ mồ hôi, run, nhìn mờ, nói lắp, đói, lú lẫn, tim đập nhanh và cảm giác bồn chồn. Nếu bạn dùng insulin hoặc sulfonylurea, hãy hỏi bác sĩ kê đơn cách nhận biết và xử lý khi hạ đường huyết, và liệu có cần thay đổi liều các thuốc khác không. Đừng tự điều chỉnh.

Còn mắt của tôi thì sao?

Trong một thử nghiệm hai năm ở người bị đái tháo đường type 2 có nguy cơ tim mạch cao, nhãn thuốc báo cáo biến chứng bệnh võng mạc do đái tháo đường ở 3,0% người dùng Ozempic so với 1,8% ở nhóm giả dược. Mức tăng lớn hơn ở những người đã có bệnh võng mạc từ trước. Nhãn thuốc nói người có tiền sử bệnh võng mạc do đái tháo đường cần được theo dõi. Hướng dẫn dùng thuốc yêu cầu bạn báo cho bác sĩ mọi thay đổi về thị lực.

Nhãn thuốc còn cảnh báo gì nữa?

Những khả năng ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng trên nhãn thuốc gồm viêm tụy, vấn đề về túi mật, vấn đề về thận do mất nước, vấn đề nặng ở dạ dày, phản ứng dị ứng nghiêm trọng, và thức ăn hoặc chất lỏng đi vào phổi khi gây mê. Điều cuối cùng là lý do nhãn thuốc yêu cầu bạn báo cho bất kỳ ai thực hiện thủ thuật rằng bạn đang dùng Ozempic. Nhãn thuốc cũng có cảnh báo đóng khung về khối u tế bào C tuyến giáp quan sát thấy ở loài gặm nhấm. Chưa rõ điều này có áp dụng cho người hay không. Không nên dùng Ozempic nếu bản thân hoặc gia đình có tiền sử ung thư tuyến giáp thể tủy hoặc MEN 2.

Những gì chúng tôi sẽ theo dõi

Nếu bạn đang dùng Ozempic, đây là những mục ghi giúp tác dụng phụ dễ hiểu và dễ trao đổi hơn:

1. Liều và ngày tiêm. Phần lớn tác dụng ở dạ dày dồn vào sau một lần tăng liều, và bạn chỉ thấy được điều đó nếu mỗi triệu chứng có ngày tháng cạnh một liều.
2. Chỉ số đường huyết và mọi lần hạ đường huyết. Ghi thời gian, con số và những gì bạn đã ăn — nhất là nếu bạn dùng thêm insulin hoặc sulfonylurea.
3. Triệu chứng dạ dày theo từng ngày. Buồn nôn, nôn, tiêu chảy hay táo bón, kèm mức độ ước chừng.
4. Lượng nước vào những ngày khó chịu. Nhãn thuốc liên hệ nôn và tiêu chảy với mất nước và các vấn đề về thận.
5. Thay đổi về thị lực. Dù chỉ là thay đổi nhỏ cũng đáng ghi lại và gọi bác sĩ.

Holt đặt tác dụng phụ cạnh các ngày dùng liều, ghi nước và bữa ăn kèm ước tính calo và protein, và gom tất cả vào một báo cáo cho buổi khám bác sĩ mà bạn có thể mang đến các buổi khám đái tháo đường.

Theo dõi tác dụng phụ của Ozempic cạnh liều thuốc

Về thói quen hằng tuần, hãy xem ứng dụng theo dõi Ozempic của chúng tôi.