Tác dụng phụ của Mounjaro ở người tiểu đường type 2 theo nhãn thuốc

Bạn đã lên 7,5 mg vào Chủ nhật, và đến thứ Ba bữa trưa nằm trong bụng nặng hơn mọi khi. Bạn xem máy đo đường huyết, con số đẹp hơn nhiều tháng qua, và tự hỏi liệu cảm giác nôn nao có phải chỉ là cái giá cho điều đó. Dưới đây là những gì nhãn thuốc Mounjaro thực sự nói, nhìn từ góc độ của người tiểu đường type 2.

Tác dụng phụ nào thường gặp nhất khi dùng Mounjaro?

Nhãn thuốc gộp các thử nghiệm có đối chứng giả dược ở người lớn bị tiểu đường type 2 và liệt kê các tác dụng phụ xuất hiện ở ít nhất 5% người dùng Mounjaro và gặp nhiều hơn so với nhóm giả dược.

Tác dụng phụ	Giả dược	5 mg	10 mg	15 mg
Buồn nôn	4%	12%	15%	18%
Tiêu chảy	9%	12%	13%	17%
Giảm cảm giác thèm ăn	1%	5%	10%	11%
Nôn	2%	5%	5%	9%
Táo bón	1%	6%	6%	7%
Khó tiêu	3%	8%	8%	5%
Đau bụng	4%	6%	5%	5%

Tính chung, tác dụng phụ liên quan đến dạ dày được ghi nhận ở 37% đến 44% người dùng Mounjaro, tùy liều, so với khoảng 20% ở nhóm giả dược. Từ 3% đến 6,6% đã ngừng điều trị vì chúng, so với 0,4% ở nhóm giả dược.

Vì sao sau một bậc tăng liều thường thấy khó chịu hơn?

Nhãn thuốc cho biết hầu hết buồn nôn, nôn và tiêu chảy xảy ra trong giai đoạn tăng liều và giảm dần theo thời gian. Đó là lý do cho lịch tăng liều chậm: 2,5 mg trong 4 tuần, rồi 5 mg, và mọi bậc tăng 2,5 mg tiếp theo cách nhau ít nhất 4 tuần.

Nhãn cũng liệt kê những tác dụng nhỏ hơn ở dạ dày gặp nhiều hơn khi dùng Mounjaro, bao gồm ợ hơi, xì hơi, trào ngược và đầy hơi. Riêng từng thứ thì không có gì nghiêm trọng, nhưng cộng lại thì đáng kể, và sẽ dễ trao đổi hơn khi bạn đã ghi chúng lại.

Còn hạ đường huyết thì sao?

Đây là tác dụng phụ quan trọng nhất với người tiểu đường. Khi dùng riêng, Mounjaro hiếm khi gây chỉ số thấp trong thử nghiệm đơn trị liệu trên nhãn thuốc. Bức tranh thay đổi khi dùng cùng các thuốc làm tăng insulin.

Khi dùng thêm vào insulin nền, chỉ số dưới 54 mg/dL được ghi nhận ở 14% đến 19% người dùng Mounjaro, so với 13% ở nhóm giả dược. Nhãn thuốc cũng mô tả nhiều lần hạ đường huyết hơn khi Mounjaro được dùng cùng sulfonylurea, và cho biết có thể cần giảm liều insulin hoặc sulfonylurea. Quyết định đó thuộc về bác sĩ kê đơn.

Có nguy cơ riêng nào cho người tiểu đường cần để ý không?

Có hai điều nổi bật với người tiểu đường type 2.

• Bệnh võng mạc do tiểu đường. Kiểm soát đường huyết cải thiện nhanh có liên quan đến việc bệnh võng mạc tạm thời nặng hơn. Nhãn thuốc cho biết Mounjaro chưa được nghiên cứu ở một số dạng tiến triển và yêu cầu theo dõi bất kỳ ai có tiền sử bệnh võng mạc. Hãy giữ đúng các buổi khám mắt.
• Mất nước và thận. Nhãn thuốc mô tả tổn thương thận cấp, chủ yếu ở người bị mất nước do nôn hoặc tiêu chảy. Chức năng thận có thể được kiểm tra nếu điều này xảy ra, nhất là khi đang tăng liều.

Các cảnh báo khác trên nhãn bao gồm viêm tụy cấp, bệnh túi mật, phản ứng dị ứng nghiêm trọng, tác dụng phụ nặng ở dạ dày, và nguy cơ hít phải chất trong dạ dày khi gây mê — vì vậy hãy báo cho bất kỳ ai lên kế hoạch thủ thuật cho bạn rằng bạn đang dùng Mounjaro. Nhãn thuốc cũng có cảnh báo đóng khung về khối u tế bào C tuyến giáp đã thấy ở chuột; chưa rõ điều này có áp dụng cho người hay không, và Mounjaro không dành cho người có tiền sử bản thân hoặc gia đình mắc ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy hoặc MEN 2.

Những gì chúng tôi sẽ theo dõi

Với tác dụng phụ của Mounjaro, đây là những ghi chép chúng tôi sẽ giữ.

1. Triệu chứng cạnh ngày dùng liều. Chấm điểm buồn nôn, trào ngược và thay đổi đại tiện mỗi ngày để thấy chúng có đạt đỉnh sau một bậc liều rồi nhạt dần không.
2. Mọi chỉ số đường huyết thấp. Thời điểm, con số và bạn đã ăn gì — nhất là nếu bạn dùng insulin hoặc sulfonylurea.
3. Nước. Nếu bạn bị nôn hoặc tiêu chảy, một nhật ký nước đơn giản cho thấy bạn có bù kịp không.
4. Bữa ăn và protein. Giảm cảm giác thèm ăn có trên nhãn thuốc; nhật ký bằng ảnh cho thấy rõ nếu bạn gần như không ăn gì.
5. Mọi điều mới. Phát ban, phản ứng tại chỗ tiêm hoặc thay đổi thị lực, kèm ngày bắt đầu.

Holt xếp tác dụng phụ của bạn cạnh các ngày tiêm, ghi nước và bữa ăn bằng ảnh, và tạo báo cáo cho buổi khám bác sĩ ngay trên iPhone. Holt tải về miễn phí, có gói đăng ký tùy chọn.

Xem tác dụng phụ cạnh liều thuốc trong Holt