Chuyển đến nội dung
Holt
vi

Mounjaro vs Ozempic trong đái tháo đường type 2 — Nhãn và SURPASS-2

Mounjaro vs Ozempic cho đái tháo đường type 2 — chỉ định của từng thuốc, khác biệt về bước tăng liều và bút tiêm, và kết quả HbA1c của thử nghiệm đối đầu SURPASS-2.

Tác giả Holt Editorial Team
Mounjaro và Ozempic đặt cạnh nhau, theo nhãn thuốc FDA hiện hành và SURPASS-2
MounjaroOzempic
Hoạt chấtTirzepatide (GIP và GLP-1)Semaglutide (GLP-1)
Chỉ định được phê duyệtKiểm soát đường huyết trong đái tháo đường type 2, người lớn và trẻ em từ 10 tuổiKiểm soát đường huyết ở người lớn bị đái tháo đường type 2; giảm nguy cơ tim mạch khi có bệnh tim; giảm nguy cơ thận và tim mạch khi có bệnh thận mạn
Liều khởi đầu2,5 mg mỗi tuần trong 4 tuần0,25 mg mỗi tuần trong 4 tuần
Liều tối đa15 mg mỗi tuần (10 mg với trẻ em)2 mg mỗi tuần
Dạng bào chếBút hoặc lọ dùng một lần, lọ nhiều liều, KwikPenBút nhiều liều, bơm tiêm đóng sẵn dùng một lần
Khung thời gian cho liều bị quênTrong vòng 4 ngàyTrong vòng 5 ngày
Đổi ngày tiêmCách nhau ít nhất 3 ngày giữa hai liềuCách nhau ít nhất 2 ngày giữa hai liều
Thay đổi HbA1c trong SURPASS-2, 40 tuần−2,01 đến −2,30 điểm (5–15 mg)−1,86 điểm (1 mg)

Điều cần nhớ

  • Cả hai đều là thuốc tiêm mỗi tuần một lần, được phê duyệt cho đái tháo đường type 2 cùng với chế độ ăn và tập luyện.
  • Nhãn thuốc Ozempic có thêm chỉ định giảm nguy cơ tim mạch và thận ở một số người lớn bị đái tháo đường type 2.
  • Nhãn thuốc Mounjaro bao gồm trẻ em từ 10 tuổi trở lên cũng như người lớn.
  • Trong SURPASS-2, Mounjaro làm giảm HbA1c và cân nặng trung bình nhiều hơn Ozempic 1 mg.
  • Khung thời gian cho liều bị quên khác nhau — 4 ngày với Mounjaro, 5 ngày với Ozempic.

Bạn bị đái tháo đường type 2 đã vài năm, metformin không còn đủ nữa, và bác sĩ đã đưa ra hai cái tên. Một người hàng xóm hết lời khen Ozempic; một người anh họ vừa bắt đầu dùng Mounjaro. Bạn muốn hiểu thực sự hai thuốc khác nhau ở đâu trước buổi khám tới — không phải để tự chọn, mà để hỏi những câu tốt hơn.

Mỗi thuốc được phê duyệt cho chỉ định nào?

Cả hai đều là thuốc tiêm hằng tuần dùng cùng chế độ ăn và tập luyện để cải thiện đường huyết trong đái tháo đường type 2. Từ đó trở đi, các nhãn thuốc tách ra.

Nhãn thuốc Ozempic liệt kê thêm hai chỉ định ở người lớn bị đái tháo đường type 2: giảm nguy cơ biến cố tim mạch lớn ở người đã có bệnh tim, và giảm nguy cơ suy giảm chức năng thận, suy thận và tử vong do tim mạch ở người bị bệnh thận mạn. Nhãn thuốc Mounjaro chỉ liệt kê kiểm soát đường huyết, nhưng cho cả trẻ em từ 10 tuổi trở lên lẫn người lớn.

Nếu bệnh tim hoặc bệnh thận là một phần trong tiền sử của bạn, khác biệt này đáng để nêu thẳng với bác sĩ kê đơn.

Cơ chế hoạt động của chúng khác nhau thế nào?

Ozempic là semaglutide, tác động lên thụ thể GLP-1. Mounjaro là tirzepatide, tác động lên cả thụ thể GIP lẫn GLP-1. Cả hai đều làm chậm tốc độ làm rỗng dạ dày, đó là một lý do nhãn thuốc cảnh báo việc hấp thu các thuốc viên khác có thể bị ảnh hưởng.

SURPASS-2 cho thấy gì?

SURPASS-2 là thử nghiệm đối đầu mà hầu hết mọi người nhắc đến khi so sánh hai thuốc này. Thử nghiệm tuyển 1.879 người lớn bị đái tháo đường type 2 đang dùng metformin, phân ngẫu nhiên vào nhóm Mounjaro 5, 10 hoặc 15 mg hoặc Ozempic 1 mg trong 40 tuần. Đây là thử nghiệm nhãn mở và do Lilly tài trợ.

Kết quả sau 40 tuầnOzempic 1 mgMounjaro 5 mgMounjaro 10 mgMounjaro 15 mg
Thay đổi HbA1c trung bình−1,86−2,01−2,24−2,30
Chênh lệch cân nặng so với Ozempic—−1,9 kg−3,6 kg−5,5 kg

Có hai điều cần nhớ. Đây là các giá trị trung bình, và đáp ứng của từng người rất khác nhau. Và thử nghiệm dùng liều 1 mg của Ozempic; nhãn thuốc hiện cho phép tới 2 mg, liều mà SURPASS-2 không kiểm tra.

Lịch dùng liều so sánh thế nào?

Cả hai đều bắt đầu thấp và tăng theo từng bậc 4 tuần để hạn chế tác dụng phụ ở dạ dày.

  • Mounjaro: 2,5 mg trong 4 tuần, rồi 5 mg; tiếp tục tăng mỗi bậc 2,5 mg nếu cần kiểm soát đường huyết tốt hơn, cách nhau ít nhất 4 tuần, tối đa 15 mg ở người lớn.
  • Ozempic: 0,25 mg trong 4 tuần, rồi 0,5 mg; sau đó 1 mg và 2 mg nếu cần kiểm soát đường huyết tốt hơn, mỗi bậc sau ít nhất 4 tuần ở liều trước.

Nhãn thuốc Mounjaro nói liều khởi đầu 2,5 mg là để bắt đầu điều trị, không phải để kiểm soát đường huyết. Nhãn Ozempic liệt kê 0,5 mg là liều duy trì thấp nhất, với 1 mg là liều duy trì cho người bị bệnh thận mạn. Bác sĩ kê đơn quyết định khi nào, và có nên, tăng liều hay không.

Bút tiêm và thói quen dùng thuốc có khác nhau không?

Một chút. Ozempic có dạng bút nhiều liều và, theo nhãn hiện hành, bơm tiêm đóng sẵn dùng một lần. Mounjaro có dạng bút và lọ dùng một lần, lọ nhiều liều và KwikPen bốn liều.

Cả hai nhãn thuốc đều liệt kê vùng bụng, đùi và cánh tay trên, dù nhãn Mounjaro nói mặt sau cánh tay trên nên để người khác tiêm. Ozempic cho phép tiêm liều bị quên trong vòng 5 ngày; Mounjaro trong vòng 4 ngày. Dời ngày tiêm cần cách ít nhất 2 ngày giữa hai liều với Ozempic và ít nhất 3 ngày với Mounjaro.

Tác dụng phụ so sánh thế nào?

Trong SURPASS-2, buồn nôn gặp ở 17% đến 22% với Mounjaro và 18% với Ozempic; tiêu chảy 13% đến 16% và 12%; nôn 6% đến 10% và 8%. Phần lớn các trường hợp ở mức nhẹ đến vừa. Cả hai nhãn thuốc có những cảnh báo tương tự, bao gồm viêm tụy, vấn đề túi mật, hạ đường huyết khi dùng cùng insulin hoặc sulfonylurea, biến chứng bệnh võng mạc đái tháo đường và cảnh báo đóng khung về khối u tuyến giáp quan sát được ở loài gặm nhấm.

Những gì chúng tôi sẽ theo dõi

Với thuốc nào cũng vậy, đây là những ghi chép chúng tôi sẽ giữ cho các buổi khám đái tháo đường.

  1. Mọi mũi tiêm, liều và giờ tiêm. Khung thời gian cho liều bị quên tùy thuộc vào thuốc bạn dùng.
  2. Tác dụng phụ đặt cạnh các bước tăng liều. Để xem triệu chứng dạ dày có dịu đi sau mỗi lần tăng không.
  3. Các lần hạ đường huyết. Nhất là khi bạn dùng thêm insulin hoặc sulfonylurea.
  4. Bữa ăn và protein. Cảm giác thèm ăn có thể giảm với cả hai thuốc; nhật ký bằng ảnh giúp bạn ghi nhận trung thực.
  5. Xu hướng cân nặng. Bối cảnh hữu ích cho đội ngũ điều trị đái tháo đường, mà không cần bận tâm mỗi ngày.

Holt ghi lại mũi tiêm, vị trí tiêm, tác dụng phụ, bữa ăn và cân nặng trên iPhone, đồng bộ với Apple Health và tạo báo cáo cho buổi khám bác sĩ. Ứng dụng được tải về miễn phí, với gói đăng ký tùy chọn.

Mang nhật ký rõ ràng hơn đến buổi khám đái tháo đường tới

Xem ngay trong Holt

Màn hình thật từ ứng dụng — chính là nơi bạn sẽ ghi lại, xem lại và chia sẻ.

  • Tác dụng phụ theo mức độ
    Tác dụng phụ theo mức độ

Câu hỏi thường gặp

Mounjaro có tốt hơn Ozempic không?

Trong SURPASS-2, Mounjaro cho mức giảm trung bình HbA1c và cân nặng lớn hơn Ozempic 1 mg sau 40 tuần. Thử nghiệm đó không kiểm tra liều 2 mg của Ozempic, và Ozempic có các chỉ định về kết cục tim mạch và thận mà nhãn Mounjaro không liệt kê, nên “tốt hơn” tùy thuộc vào mục tiêu của bạn và bác sĩ kê đơn.

Tôi có thể chuyển từ Ozempic sang Mounjaro không?

Chỉ bác sĩ kê đơn mới quyết định được điều đó và đặt liều khởi đầu. Không nhãn thuốc nào đưa ra cách quy đổi giữa hai thuốc.

Tác dụng phụ có giống nhau không?

Tương tự nhau. Cả hai nhãn thuốc đều liệt kê buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng và táo bón trong số các tác dụng phụ thường gặp nhất; nhãn Mounjaro còn liệt kê giảm cảm giác thèm ăn và khó tiêu.

Thuốc nào gây hạ đường huyết nhiều hơn?

Trong SURPASS-2, chỉ số dưới 54 mg/dL hiếm gặp ở cả hai nhóm — 0,2% đến 1,7% với Mounjaro và 0,4% với Ozempic. Nguy cơ tăng ở cả hai khi dùng cùng insulin hoặc sulfonylurea.

Nguồn tham khảo

  1. Mounjaro (tirzepatide) injection — Prescribing Information — U.S. Food and Drug Administration
  2. Ozempic (semaglutide) injection — Prescribing Information — U.S. Food and Drug Administration
  3. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes (SURPASS-2) — New England Journal of Medicine

Đọc tiếp