דילוג לתוכן
Holt
he

אורח חיים

אלכוהול עם Ozempic או Zepbound — מה העלונים והמחקר אומרים

אפשר לשתות עם Ozempic,‏ Wegovy או Zepbound? מה העלונים אומרים ומה לא, מה מחקר מוקדם מראה על GLP-1 ועל הדחף לאלכוהול, ומה כדאי לרשום.

נכתב על ידי Holt Editorial Team1 דקות קריאה

יש חתונה בשבת, ויום הזריקה הוא ביום חמישי. מישהו יגיש כוס שמפניה בשלב כלשהו, ועולה השאלה אם זו בעיה, או אם בכלל יהיה חשק. הרבה אנשים שנוטלים GLP-1 מספרים שהיחס שלהם לשתייה השתנה. כדאי לדעת מה באמת כתוב לפני שהערב מגיע.

האם העלון אומר שאסור לשתות עם Ozempic או Zepbound?

לא. קראנו את מידע המרשם האמריקאי העדכני של Ozempic,‏ Wegovy ו-Zepbound, ואף אחד מהם לא נותן עצה לגבי שתיית אלכוהול. האלכוהול היחיד שמוזכר הוא פד האלכוהול בהוראות ההזרקה, ובמקרה של Zepbound, בנזיל אלכוהול שמופיע כרכיב בעטים ובבקבוקונים מרובי המנות.

אבל השתיקה הזו היא לא אישור. העלונים מתארים איך התרופה מתנהגת. האם אלכוהול הוא רעיון טוב עבורך תלוי במצב הבריאותי, בכמה שותים ובמה עוד נוטלים. זו שאלה לגורם הרושם, וזו שאלה סבירה להעלות בכל פגישה.

אז למה אומרים להיזהר?

כי כמה מהאזהרות שבעלונים חופפות להשפעות ידועות של אלכוהול. אף אחת מהנקודות שבהמשך לא מגיעה מהעלון לבדו, ולכן הפרדנו בין מה שהעלון אומר לבין מה שמקורות אחרים מוסיפים.

ממה העלון מזהירמה ידוע על אלכוהול
סוכר נמוך בדם כש-GLP-1 ניטל עם אינסולין או סולפונילאוריאהה-NIDDK אומר שאלכוהול מקשה על שמירת סוכר יציב בדם ועלול להסתיר את התסמינים הראשונים של ירידה
דלקת לבלב חריפה נצפתה עם תרופות GLP-1ה-NIDDK מונה שתייה כבדה של אלכוהול כגורם לדלקת לבלב חריפה וגם כרונית
בעיות בכליות בגלל התייבשות, בעיקר אצל מי שמאבדים נוזלים בהקאות או בשלשולה-NIAAA אומר שאלכוהול מגביר מתן שתן ואיבוד נוזלים
תופעות לוואי בקיבה כמו בחילה הן התגובות הנפוצות ביותרה-NIAAA אומר שאלכוהול מגרה ישירות את רירית הקיבה

שום דבר מזה לא אומר שמשקה יגרום לאחת מהבעיות האלה. זה אומר שהסיכונים מצביעים לאותו כיוון, ולכן גורמים רושמים רבים שואלים על אלכוהול. מי שנוטלים אינסולין או סולפונילאוריאה, או שכבר הייתה להם דלקת לבלב, השיחה הזו חשובה להם יותר.

האם GLP-1 באמת מפחית את הדחף לאלכוהול?

אולי. המחקר בשלב מוקדם, והתשובה הכנה היא שאף אחד עוד לא יודע כמה ההשפעה חזקה או אמינה.

  • ניסוי קטן עם סמגלוטייד. בניסוי שפורסם ב-JAMA Psychiatry ב-2025, ‏48 מבוגרים עם הפרעת שימוש באלכוהול נטלו מנה נמוכה של סמגלוטייד או פלצבו במשך תשעה שבועות. הנוטלים סמגלוטייד שתו פחות במפגש שתייה במעבדה, שתו פחות משקאות בימים שבהם שתו ודיווחו על פחות דחף. מספר ימי השתייה לא השתנה. החוקרים מגדירים זאת כראיה ראשונית שמצדיקה ניסויים גדולים יותר.
  • תוצאה מעורבת עם GLP-1 ותיק יותר. ניסוי מ-2022 של אקסנטייד ב-127 אנשים עם הפרעת שימוש באלכוהול לא מצא ירידה כוללת בימי שתייה כבדה. בדיקה גישושית של משתתפים עם BMI מעל 30 כן הראתה ירידה, אבל החוקרים מגדירים זאת כממצא ראשוני.
  • מחקרי רשומות רפואיות. ניתוח מ-2024 של רשומות של יותר מ-83,000 אנשים עם השמנה מצא שסמגלוטייד היה קשור לשיעור נמוך יותר של אבחנות חדשות וחוזרות של הפרעת שימוש באלכוהול לעומת תרופות אחרות לירידה במשקל. מחקרים כאלה מראים קשר. הם לא יכולים להוכיח שהתרופה גרמה לו.

אף תרופת GLP-1 לא מאושרת לטיפול בהפרעת שימוש באלכוהול. מי שמודאגים מהשתייה שלהם, כדאי שיספרו לגורם הרושם. יש טיפולים מאושרים ומוכחים.

מה אנשים מרגישים כשהם שותים בזמן טיפול ב-GLP-1?

אנשים מתארים מגוון דברים: פחות חשק לשתות, תחושת מלאות אחרי חצי כוס, או הרגשה רעה יותר למחרת ממה שהיו רגילים. יש שלא מרגישים שום הבדל. העלונים לא מתארים אף אחד מהדברים האלה, ולכן כדאי להתייחס לסיפורים של אחרים כסיפורים.

הדפוס האישי שלך שימושי יותר. אם שמים לב שמשקה יומיים אחרי הזריקה מרגיש שונה מאוד ממשקה חמישה ימים אחריה, כדאי לרשום את זה. כך גם ערב שבו הקיבה הייתה בסדר עם אוכל אבל לא עם יין. דפוסים כאלה קל יותר לדון בהם עם הגורם הרושם מאשר ״שתייה מרגישה מוזר עכשיו״ מעורפל.

קל גם לשכוח שמשקאות נחשבים חלק מהיום. הם מוסיפים קלוריות בלי חלבון, וביום שבו התיאבון כבר קטן, הם עלולים לתפוס מקום של ארוחה. המדריך שלנו על רעש אוכל עם GLP-1 עוסק בשאלה הרחבה יותר של איך הדחפים משתנים.

מה היינו מתעדים

  1. משקאות, בפשטות. מה ובערך כמה, ביום השתייה עצמו. הזיכרון נוטה לעגל כלפי מטה.
  2. תופעות לוואי למחרת. בחילה, צרבת או עייפות, וכמה הן היו חזקות, כדי להשוות לימים בלי שתייה.
  3. איפה זה נפל בשבוע המנה. משקה ביום שאחרי הזריקה יכול להרגיש שונה מאוד ממשקה שישה ימים אחריה.
  4. מים. במיוחד בערבי בילוי ובבוקר שאחרי, כי גם אלכוהול וגם תופעות לוואי בקיבה עולים בנוזלים.
  5. הדחף לשתות, אם הוא משתנה. הערה קצרה כמו ״לא סיימתי את הכוס״ עוזרת לזהות שינוי לאורך חודשים.

Holt שומרת את המנות, תופעות הלוואי ויומן האוכל על ציר זמן אחד. אפשר להוסיף משקה כמזון מותאם אישית, לתעד תופעות לוואי עם מחווני חומרה ולראות אותן מול ימי המנה, ולתעד מים בהקשה אחת מהווידג׳ט במסך הבית.

לראות איך תופעות הלוואי מסתדרות מול ימי המנה ב-Holt

אם אלכוהול נמצא ברשימת השאלות לפגישה הבאה, הדוח לביקור אצל הרופא מרכז את המנות, תופעות הלוואי והמגמות בקובץ PDF אחד, יחד עם שאלות מוצעות. מבט רחב יותר על מה כדאי לתעד נמצא בעמוד מעקב התקדמות GLP-1.

ככה זה נראה ב-Holt

מסכים אמיתיים מהאפליקציה — בדיוק המקומות שבהם מתעדים, עוברים על הנתונים ומשתפים.

  • סנכרון עם Apple Health
    סנכרון עם Apple Health

שאלות נפוצות

האם העלונים של Ozempic,‏ Wegovy או Zepbound אומרים לא לשתות אלכוהול?

מידע המרשם האמריקאי העדכני של שלושתם לא נותן שום עצה לגבי שתיית אלכוהול. זה לא אותו דבר כמו לומר שזה בסדר עבורך, ולכן כדאי לשאול את הגורם הרושם איך אלכוהול מתיישב עם המצב הבריאותי והתרופות האחרות שלך.

האם שתייה בזמן טיפול ב-GLP-1 יכולה לגרום לסוכר נמוך בדם?

העלונים מזהירים ש-GLP-1 שניטל יחד עם אינסולין או סולפונילאוריאה עלול להעלות את הסיכון לסוכר נמוך בדם. בנפרד, ה-NIDDK אומר שאלכוהול מקשה על שמירת סוכר יציב בדם ועלול להסתיר את הסימנים הראשונים לירידה. מי שנוטלים תרופות לסוכרת, כדאי שישאלו את הגורם הרושם על אלכוהול במפורש.

האם GLP-1 מפחית את הדחף לאלכוהול?

אולי, אבל זה לא הוכח. ניסוי קטן מ-2025 של סמגלוטייד ב-48 מבוגרים עם הפרעת שימוש באלכוהול מצא פחות דחף ופחות משקאות ביום שתייה, ומחקרים גדולים יותר של רשומות רפואיות מצביעים באותו כיוון. אף תרופת GLP-1 לא מאושרת לטיפול בהפרעת שימוש באלכוהול.

למה יש אנשים שמרגישים רע יותר אחרי שתייה בזמן טיפול ב-GLP-1?

העלונים לא מסבירים את זה. אלכוהול מגרה את הקיבה וגורם לאיבוד נוזלים, ו-GLP-1 כבר גורם לעיתים קרובות לבחילה ולתופעות לוואי אחרות בקיבה, כך ששני הדברים יכולים להצטבר. כדאי לרשום מה שמים לב אליו ולספר לגורם הרושם.

מקורות

  1. OZEMPIC (semaglutide) prescribing information and Medication Guide — DailyMed, U.S. National Library of Medicine
  2. WEGOVY (semaglutide) prescribing information and Medication Guide — DailyMed, U.S. National Library of Medicine
  3. ZEPBOUND (tirzepatide) prescribing information and Medication Guide — DailyMed, U.S. National Library of Medicine
  4. Once-Weekly Semaglutide in Adults With Alcohol Use Disorder: A Randomized Clinical Trial — JAMA Psychiatry, 2025
  5. Exenatide once weekly for alcohol use disorder investigated in a randomized, placebo-controlled clinical trial — JCI Insight, 2022
  6. Associations of semaglutide with incidence and recurrence of alcohol use disorder in real-world population — Nature Communications, 2024
  7. Symptoms & Causes of Pancreatitis — National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
  8. Low Blood Glucose (Hypoglycemia) — National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
  9. Hangovers — National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism

להמשך קריאה