Efeitos colaterais do Foundayo — náusea, intestino preso e mais

É o quarto dia na nova dose, e você já conhece o formato da tarde: o almoço desce bem, depois vem um enjoo lento e pesado que dura até o jantar. Você gostaria de saber se isso é normal com o Foundayo, se passa e a partir de que ponto deixa de ser algo para simplesmente aguentar. A bula responde a maior parte disso.

Quais são os efeitos colaterais mais comuns do Foundayo?

A bula reúne dois estudos de 72 semanas controlados por placebo e lista os efeitos colaterais relatados com mais frequência com Foundayo do que com placebo. Estes foram os mais frequentes:

Efeito colateral	Placebo	5,5 mg	9 mg	17,2 mg
Náusea	10%	26%	34%	35%
Prisão de ventre	9%	20%	27%	24%
Diarreia	11%	21%	23%	25%
Vômitos	4%	13%	21%	24%
Indigestão	4%	12%	16%	13%
Dor de estômago	7%	13%	14%	14%
Dor de cabeça	7%	8%	9%	9%
Inchaço abdominal	3%	7%	9%	8%
Cansaço	4%	6%	7%	9%
Arrotos	1%	6%	8%	8%
Refluxo	2%	6%	6%	7%
Queda de cabelo	2%	4%	4%	5%

No total, de 60% a 69% das pessoas com Foundayo tiveram pelo menos um efeito colateral relacionado ao estômago, contra 37% com placebo. Cerca de 3% tiveram um efeito grave, contra 1% com placebo.

Fica mais fácil com o tempo?

Para a maioria das pessoas nos estudos, sim. A bula diz que náusea, vômitos e diarreia foram mais frequentes durante o aumento da dose e diminuíram com o tempo. É por isso que cada etapa dura pelo menos 30 dias, começando em 0,8 mg.

Essa observação vale para náusea, vômitos e diarreia; a bula não diz o mesmo sobre a prisão de ventre, que foi mais comum com 9 mg. Se ela estiver durando, converse com quem prescreve seu tratamento em vez de esperar a próxima etapa.

E a queda de cabelo?

A bula diz que a queda de cabelo com Foundayo foi associada à perda de peso. Foi mais comum em mulheres — 7% com Foundayo, contra 3% com placebo — do que em homens, com 0,9% contra 0,7%. Saber que ela está na bula não a torna menos chata, mas faz dela um assunto normal para levar à consulta.

Por que posso sentir tontura ou notar meu coração acelerado?

A bula relata:

• Pressão baixa em 2% com Foundayo, contra 0,5% com placebo, chegando a 4% em pessoas que também tomam remédios para pressão.
• Tontura em 4%, contra 3%.
• Batimentos mais rápidos em 3%, contra 0,9%, com aumento médio de 4 a 5 batimentos por minuto.

Perder líquidos com vômitos ou diarreia deixa a tontura mais provável. Levantar devagar é uma boa ideia, e anotar rapidamente os episódios de tontura é ainda mais útil.

Sobre quais riscos graves a bula alerta?

Eles são incomuns, mas são o motivo do aviso logo abaixo:

• Pancreatite aguda. Seis casos confirmados com Foundayo nos estudos.
• Reações gastrointestinais graves; o Foundayo não é recomendado para quem tem gastroparesia grave.
• Lesão renal por desidratação, principalmente após vômitos ou diarreia.
• Doença da vesícula biliar, incluindo cálculos.
• Hipoglicemia, principalmente com insulina ou sulfonilureia.
• Reações alérgicas graves, incluindo inchaço e anafilaxia.
• Aspiração do conteúdo do estômago durante a anestesia — avise quem estiver planejando um procedimento que você toma Foundayo.

A bula também traz um aviso em destaque (boxed warning) sobre tumores de células C da tireoide observados em roedores com medicamentos GLP-1. O Foundayo não é indicado para quem tem histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular da tireoide ou de MEN 2.

Se você usa anticoncepcional oral, a bula recomenda um método não oral ou um método de barreira adicional por 30 dias após o início e após cada aumento de dose.

O que registraríamos

Para os efeitos colaterais do Foundayo, estas são as anotações que faríamos, e por quê:

1. Uma nota diária para o estômago. Náusea, prisão de ventre e refluxo em uma escala simples mostram se as coisas melhoram dentro de cada etapa de 30 dias.
2. Horário do comprimido e das refeições. Sem regras sobre alimentação, é útil ver se os sintomas acompanham um ou outro.
3. Água. A desidratação está ligada a vários dos alertas graves da bula, e um total acumulado deixa as falhas evidentes.
4. Episódios de tontura. Principalmente se você toma remédio para pressão.
5. Queda de cabelo, com a data em que começou. Um contexto ao lado da sua tendência de peso para a próxima consulta.

O Holt registra comprimidos diários e também aplicações semanais. Seus controles de intensidade para náusea, prisão de ventre, azia e cansaço ficam alinhados com seu histórico de doses, ao lado de um contador de água, uma tendência de peso sincronizada com o Apple Health e um relatório para a consulta médica. O download é gratuito, com uma assinatura opcional.

Registre os efeitos colaterais do Foundayo com o Holt