ثبات الوزن مع Ozempic أو Zepbound — لماذا يحدث

لأشهر كان الميزان يتّجه في اتجاه واحد. ثم، في وقت ما حول الشهر الخامس أو السادس، توقّف. ثلاثة أيام إثنين متتالية، والرقم نفسه، بفارق بضعة أعشار. لم تغيّر شيئًا، وتبدأ تتساءل هل توقّف الدواء عن العمل دون أن تشعر.

إنه من أكثر المخاوف شيوعًا مع GLP-1، وهو عادةً أقل إثارة للقلق مما يبدو. ففقدان الوزن مع هذه الأدوية لم يكن خطًا مستقيمًا قط، حتى في التجارب.

كيف يبدو فقدان الوزن مع الوقت في التجارب؟

منحنى يبدأ حادًا ثم يتسطّح تدريجيًا. ففي STEP 1، التجربة الرئيسية للسيماغلوتايد بجرعة 2.4 ملغ (الجرعة الموجودة في Wegovy)، فقد المشاركون الوزن منذ أول قياس في الأسبوع 4، ووصل متوسط الوزن إلى أدنى مستوى له في الأسبوع 60. وبنهاية التجربة التي استمرت 68 أسبوعًا، كان متوسط التغيّر −14.9%، مقابل −2.4% مع الدواء الوهمي.

أما SURMOUNT-1، التجربة الرئيسية للتيرزيباتايد (Zepbound)، فاستمرت 72 أسبوعًا، منها 20 أسبوعًا لمراحل رفع الجرعة. وتراوح متوسط تغيّر الوزن في الأسبوع 72 بين −15.0% و−20.9% بحسب الجرعة، مقابل −3.1% مع الدواء الوهمي.

التجربة	الدواء	المدة	متوسط التغيّر في النهاية	الدواء الوهمي
STEP 1	سيماغلوتايد 2.4 ملغ	68 أسبوعًا	−14.9%	−2.4%
SURMOUNT-1	تيرزيباتايد 5–15 ملغ	72 أسبوعًا	من −15.0% إلى −20.9%	−3.1%

هذه متوسطات من تجارب مختلفة على أشخاص مختلفين. وهي ليست هدفًا، وليست توقّعًا لك. وإن أردت فكرة تقريبية عن وتيرتك أنت، فيمكن أن تساعدك حاسبة الجدول الزمني لفقدان الوزن على تأطير الحديث.

متى يثبت وزن الأفراد عادةً؟

أبكر مما توحي به المتوسطات، وفي أوقات مختلفة جدًا. فقد عرّف تحليل عام 2025 لبيانات تجارب التيرزيباتايد ثبات الوزن بأنه تغيّر في الوزن أقل من 5% خلال 12 أسبوعًا وكل 12 أسبوعًا بعدها. وبالنظر إلى من أخذوا دواءهم كما هو مخطط وفقدوا 5% على الأقل، ثبت وزن الشخص النموذجي (الوسيط) في SURMOUNT-1 عند نحو 24 أسبوعًا إذا بدأ بزيادة في الوزن، ونحو 26 أسبوعًا مع سمنة من الدرجة الأولى، ونحو 36 أسبوعًا مع سمنة من الدرجة الثانية أو الثالثة. وكان قرابة 9 من كل 10 قد وصلوا إلى ثبات الوزن بحلول الأسبوع 72.

ويطرح الباحثون نقطة تستحق التكرار: من السهل الخلط بين ثبات الوزن وفقدان الدواء لتأثيره. ويصفونه بدلًا من ذلك بأنه انتقال الجسم من فقدان الوزن إلى الحفاظ على وزن جديد أقل، أي بداية ما يُفترض أن يصبح حفاظًا طويل الأمد. ويشيرون أيضًا إلى أنه لا يوجد تعريف متّفق عليه لثبات الوزن، وأن هذه النتائج استكشافية.

لماذا يتباطأ فقدان الوزن؟

لأن جسمك يقاوم كلما فقدت وزنًا. يقدّر الباحثان Kevin Hall وScott Kahan أنه مقابل كل كيلوغرام تفقده، تنخفض السعرات التي يحرقها جسمك يوميًا بنحو 20–30، بينما ترتفع الشهية بنحو 100 سعرة حرارية يوميًا. وهذا الجزء الثاني، أي استجابة الشهية، هو المحرّك الأكبر.

والجسم الأصغر يحتاج ببساطة أيضًا إلى طاقة أقل ليعمل. ومع اجتماع الأمرين، تضيق الفجوة بين ما تأكله وما تحرقه حتى يلتقيا. ويساعد GLP-1 بتهدئة الشهية، لكن البيولوجيا نفسها تبقى سارية، ولهذا ينحني المنحنى.

هل هو ثبات حقيقي في الوزن، أم مجرد أسبوع متقلّب؟

غالبًا هو الثاني. إذ يشير تحليل التيرزيباتايد إلى أن تغيّرات الوزن اليومية بنحو 1–2% تقلّب طبيعي. فالملح، أو وجبة متأخرة، أو الإمساك، أو الهرمونات، أو تمرين شاق، أو رحلة طيران طويلة، كلها قد تظهر على الميزان لبضعة أيام.

ولهذا فإن قياسًا واحدًا لا يخبرك إلا بالقليل. والمتوسط الأسبوعي يخفّف هذا التشويش. فإذا كان المتوسط لا يزال ينخفض، ولو ببطء، فأنت لست في مرحلة ثبات. أما إذا كان ثابتًا لعدة أسابيع، فهذه معلومة حقيقية.

ويستحق الأمر أيضًا أن تنظر إلى ما هو أبعد من الميزان. فإذا كنت تمارس تمارين القوة وتأكل ما يكفي من البروتين، فقد تتغيّر مقاسات ملابسك بينما بالكاد يتحرّك وزنك. وتشرح صفحتنا عن فقدان العضلات مع GLP-1 لماذا يهمّ الحفاظ على الكتلة الخالية من الدهون، وتقرن التوصيات الغذائية المشتركة لعام 2025 علاج GLP-1 بتمارين المقاومة المنتظمة والبروتين الكافي.

متى يجب أن أتحدث مع الطبيب الذي وصف لي الدواء؟

في أي وقت يقلقك فيه توقّف نزول الوزن، وخاصة إذا:

• كان متوسطك الأسبوعي ثابتًا لعدة أسابيع وتريد أن تفهم السبب.
• كنت تستعيد الوزن باطّراد بدل أن تحافظ عليه.
• كنت تجد صعوبة في أكل ما يكفي، أو كانت الأعراض الجانبية تجعل الوجبات صعبة.
• كنت تفكّر في إيقاف دوائك أو تغييره.

وبخصوص النقطة الأخيرة: في امتداد تجربة STEP 1، استعاد من أوقفوا السيماغلوتايد نحو ثلثي الوزن الذي فقدوه خلال سنة. وهذا ليس سببًا للبقاء على أي دواء دون تساؤل. بل هو سبب لإجراء أي تغيير مع الطبيب الذي وصف لك الدواء، لا وحدك. والقرارات المتعلقة بجرعتك مكانها ذلك الحديث أيضًا.

ما الذي نقترح تتبّعه

1. متوسط الوزن الأسبوعي. زِن نفسك بالطريقة نفسها وفي الوقت نفسه، ثم احكم بالمتوسط الأسبوعي، لا بالرقم اليومي.
2. البروتين. يساعد على حماية العضلات، وفي أيام انخفاض الشهية غالبًا ما يكون أول ما يتراجع.
3. جلسات تمارين القوة. وزن أثقل أو بضع تكرارات إضافية تقدّم لا يستطيع الميزان رؤيته.
4. محيط الخصر أو مقاس الملابس. شريط قياس مرة في الشهر، أو بنطال جينز واحد، مدوّنًا في ملاحظاتك.
5. أيام الجرعات والأعراض الجانبية. توقّف يتزامن مع فترة صعبة من الغثيان أو التعب يروي قصة مختلفة.

يعرض Holt وزنك كمتوسط أسبوعي وكمخطط على مدى 7 أيام أو 30 يومًا أو 90 يومًا أو سنة، إلى جانب النسبة التي قطعتها نحو هدفك. وتقدّر صور الوجبات البروتين، ويجلب Apple Health تمارينك وقياسات وزنك، وتظهر الأعراض الجانبية بجانب أيام جرعاتك على خط زمني واحد.

شاهد متوسطك الأسبوعي، لا رقم اليوم فقط، في Holt

وقبل موعدك القادم، يحوّل تقرير زيارة الطبيب اتجاهك وجرعاتك وأعراضك الجانبية إلى ملف PDF واحد مع أسئلة مقترحة لتطرحها. ولنظرة أوسع على قياس التقدّم، راجع صفحة متتبّع تقدّم GLP-1.