Semaglutida vs Tirzepatida — Perbezaan dan Dapatan Ujian Klinikal

Doktor anda menyebut kedua-dua nama dalam satu nafas — "kita boleh cuba semaglutida, atau tirzepatida" — dan anda meninggalkan temu janji tanpa pasti apa sebenarnya yang membezakan kedua-duanya. Nama jenama menjadikannya lebih mengelirukan: empat jenama, dua molekul. Halaman ini mengetepikan jenama dan membandingkan ubat itu sendiri.

Apakah perbezaan sebenar antara dua molekul ini?

Kedua-duanya suntikan mingguan yang meniru hormon usus yang terlibat dalam selera makan dan gula darah. Perbezaannya ialah berapa banyak reseptor hormon yang menjadi sasarannya.

Semaglutida ialah agonis reseptor GLP-1. Tirzepatida ialah agonis reseptor GIP dan reseptor GLP-1 — ia mengaktifkan kedua-duanya. Label Zepbound menyatakan GLP-1 ialah pengawal selia selera makan yang diketahui, dan kajian haiwan mencadangkan GIP mungkin menambah kesan tersebut.

Setiap molekul dijual di bawah dua jenama dengan kelulusan yang berbeza. Semaglutida ialah Ozempic untuk diabetes jenis 2 dan Wegovy untuk berat badan, pengurangan risiko jantung dan sejenis penyakit hati berlemak yang dipanggil MASH. Tirzepatida ialah Mounjaro untuk diabetes jenis 2 dan Zepbound untuk berat badan dan apnea tidur obstruktif.

Apa dapatan ujian klinikal perbandingan terus?

Dua ujian klinikal besar telah membandingkannya secara terus. Kedua-duanya dibiayai oleh Lilly, pengeluar tirzepatida, dan kedua-duanya label terbuka, bermakna peserta tahu ubat mana yang mereka ambil.

SURPASS-2 (diabetes jenis 2, 40 minggu). Seramai 1,879 orang dewasa yang mengambil metformin dirawakkan kepada tirzepatida 5, 10 atau 15 mg atau semaglutida 1 mg. Purata HbA1c turun sebanyak 2.01, 2.24 dan 2.30 mata peratusan pada tiga dos tirzepatida, dan sebanyak 1.86 pada semaglutida. Penurunan berat badan juga lebih besar dengan tirzepatida, dianggarkan 1.9, 3.6 dan 5.5 kg lebih banyak daripada semaglutida.

SURMOUNT-5 (obesiti tanpa diabetes, 72 minggu). Seramai 751 orang dewasa dirawakkan kepada dos tertinggi yang dapat mereka terima bagi tirzepatida (10 atau 15 mg) atau semaglutida (1.7 atau 2.4 mg). Purata perubahan berat badan ialah −20.2% dengan tirzepatida dan −13.7% dengan semaglutida. Lilitan pinggang turun secara purata sebanyak 18.4 cm dan 13.0 cm.

Keputusan ini menggambarkan purata merentas ratusan orang. Dalam setiap kumpulan, ada yang turun jauh lebih banyak dan ada yang jauh lebih sedikit, dan ujian klinikal tidak dapat memberitahu anda akan berada dalam kumpulan yang mana.

Kedua-dua ujian klinikal tidak direka untuk mengkaji pertukaran daripada satu ubat kepada yang lain, dan SURMOUNT-5 tidak merangkumi dos Wegovy semaglutida 7.2 mg yang lebih baharu. Jika anda sedang mempertimbangkan perubahan, jurang ini patut dibincangkan dengan doktor yang menetapkan ubat anda.

Bagaimana perbandingan kesan sampingannya?

Bagi kedua-dua ubat, kesan sampingan yang paling biasa berkaitan dengan perut, dan kebanyakannya berlaku semasa dos sedang dinaikkan.

Dalam SURPASS-2, loya dilaporkan oleh 17% hingga 22% pada tirzepatida dan 18% pada semaglutida; cirit-birit oleh 13% hingga 16% dan 12%; muntah oleh 6% hingga 10% dan 8%. Dalam SURMOUNT-5, penulis melaporkan bahawa kejadian gastrousus paling biasa dalam kedua-dua kumpulan dan kebanyakannya ringan hingga sederhana.

Amaran dalam keempat-empat label kelihatan sangat serupa, termasuk amaran berkotak tentang tumor sel C tiroid yang dilihat pada tikus.

Adakah perbezaan praktikal dari hari ke hari?

Ada beberapa, dan patut diketahui sebelum anda menetapkan peringatan.

• Separuh hayat. Label Wegovy meletakkan separuh hayat semaglutida pada kira-kira seminggu; label Zepbound meletakkan separuh hayat tirzepatida pada kira-kira 5 hari.
• Dos tertinggal. Peraturannya berbeza mengikut jenama. Mounjaro dan Zepbound membenarkan dos tertinggal diambil dalam tempoh 4 hari. Ozempic membenarkan 5 hari. Suntikan Wegovy menggunakan peraturan berbeza: ambil jika dos seterusnya lebih daripada 2 hari lagi.
• Bentuk. Semaglutida juga tersedia sebagai tablet harian di bawah jenama Wegovy. Tirzepatida didatangkan dalam pen dan vial, tetapi tiada tablet.

Apa yang kami akan jejak

Molekul mana pun yang akhirnya anda ambil, inilah catatan yang kami akan simpan.

1. Jenama, dos dan hari suntikan. Peraturan dos tertinggal bergantung pada jenama, jadi log patut menyatakan jenamanya.
2. Kesan sampingan berbanding peringkat dos. Ia menunjukkan sama ada gejala reda seperti yang digambarkan oleh label.
3. Trend berat badan, setiap minggu. Garis yang landai lebih jujur daripada angka harian.
4. Makanan dan protein. Selera makan sering menurun dengan kedua-duanya.
5. Tarikh sebarang perubahan. Ubat baharu, dos baharu, bentuk baharu — supaya anda dan doktor anda dapat membandingkan secara adil.

Holt mengendalikan suntikan atau pil, peringatan, kesan sampingan, makanan, air dan berat badan di iPhone anda, dengan penyegerakan Apple Health dan laporan untuk temu janji. Ia percuma untuk dimuat turun, dengan langganan pilihan.

Jejak mana-mana ubat dalam Holt