Berat Badan Mendatar semasa Ozempic atau Zepbound — Mengapa Berlaku

Berbulan-bulan lamanya, penimbang bergerak ke satu arah. Kemudian, sekitar bulan kelima atau keenam, ia berhenti. Tiga hari Isnin berturut-turut, angka yang sama, cuma berbeza pada titik perpuluhan. Anda tidak mengubah apa-apa, dan anda mula tertanya-tanya sama ada ubat itu diam-diam sudah tidak berkesan.

Ia antara kebimbangan paling biasa semasa mengambil GLP-1, dan biasanya tidaklah serisau yang dirasakan. Penurunan berat badan dengan ubat-ubat ini memang tidak pernah berupa garis lurus, malah dalam ujian klinikal sekalipun.

Bagaimana rupa penurunan berat badan dari semasa ke semasa dalam ujian?

Satu lengkung yang bermula curam dan beransur-ansur mendatar. Dalam STEP 1, ujian utama semaglutida 2.4 mg (dos dalam Wegovy), peserta mula menurunkan berat badan sejak pemeriksaan pertama pada minggu ke-4, dan purata penurunan berat badan mencapai titik terendahnya pada minggu ke-60. Pada akhir ujian selama 68 minggu, purata perubahannya ialah −14.9%, berbanding −2.4% pada plasebo.

SURMOUNT-1, ujian utama tirzepatida (Zepbound), berlangsung selama 72 minggu, termasuk 20 minggu peringkat dos. Purata perubahan berat badan pada minggu ke-72 adalah antara −15.0% hingga −20.9% bergantung pada dos, berbanding −3.1% pada plasebo.

Ujian	Ubat	Tempoh	Purata perubahan pada akhir ujian	Plasebo
STEP 1	Semaglutida 2.4 mg	68 minggu	−14.9%	−2.4%
SURMOUNT-1	Tirzepatida 5–15 mg	72 minggu	−15.0% hingga −20.9%	−3.1%

Ini ialah purata daripada ujian berbeza dengan peserta berbeza. Ia bukan sasaran, dan bukan ramalan untuk anda. Jika anda mahukan gambaran kasar tentang kadar anda sendiri, kalkulator garis masa penurunan berat badan kami boleh membantu membingkai perbincangan.

Bilakah individu biasanya mencapai fasa mendatar?

Lebih awal daripada yang dicadangkan oleh purata, dan pada masa yang sangat berbeza. Analisis data ujian tirzepatida pada 2025 mentakrifkan fasa mendatar sebagai perubahan berat badan kurang daripada 5% dalam tempoh 12 minggu dan setiap 12 minggu selepasnya. Dalam kalangan peserta yang mengambil ubat seperti dirancang dan turun sekurang-kurangnya 5%, individu biasa (median) dalam SURMOUNT-1 mencapai fasa mendatar pada kira-kira minggu ke-24 jika bermula dengan berat badan berlebihan, kira-kira minggu ke-26 dengan obesiti kelas I, dan kira-kira minggu ke-36 dengan obesiti kelas II atau III. Hampir 9 daripada 10 orang telah mencapai fasa mendatar menjelang minggu ke-72.

Para penulis membuat satu perkara yang wajar diulang: fasa mendatar mudah disalah anggap sebagai ubat hilang kesannya. Sebaliknya, mereka menyifatkannya sebagai peralihan badan daripada menurunkan berat badan kepada mengekalkan berat baharu yang lebih rendah, iaitu permulaan kepada apa yang sebaik-baiknya menjadi penyelenggaraan jangka panjang. Mereka juga menyatakan tiada definisi fasa mendatar yang dipersetujui, dan dapatan ini bersifat penerokaan.

Mengapa penurunan berat badan menjadi perlahan?

Kerana badan anda melawan apabila berat badan turun. Penyelidik Kevin Hall dan Scott Kahan menganggarkan bahawa bagi setiap kilogram yang turun, kalori yang dibakar badan setiap hari berkurang kira-kira 20–30, manakala selera makan meningkat kira-kira 100 kalori sehari. Bahagian kedua itu, tindak balas selera makan, ialah pendorong yang lebih besar.

Badan yang lebih kecil juga memang memerlukan kurang tenaga untuk berfungsi. Apabila digabungkan, jurang antara apa yang anda makan dan apa yang anda bakar semakin mengecil sehingga kedua-duanya bertemu. GLP-1 membantu dengan meredakan selera makan, tetapi biologi yang sama masih terpakai, dan itulah sebabnya lengkung itu membengkok.

Adakah ini benar-benar fasa mendatar, atau sekadar minggu yang turun naik?

Selalunya yang kedua. Analisis tirzepatida menyatakan bahawa perubahan berat badan harian kira-kira 1–2% ialah turun naik yang normal. Garam, makan malam lewat, sembelit, hormon, senaman yang berat atau penerbangan yang panjang semuanya boleh kelihatan pada penimbang selama beberapa hari.

Itulah sebabnya satu timbangan tidak banyak memberitahu. Purata mingguan melicinkan turun naik itu. Jika purata masih menurun, walaupun perlahan, anda belum mencapai fasa mendatar. Jika ia sudah mendatar selama beberapa minggu, itu maklumat yang sebenar.

Ada baiknya juga melihat lebih daripada penimbang. Jika anda melakukan latihan kekuatan dan makan protein yang cukup, pakaian anda mungkin terasa berbeza walaupun berat badan hampir tidak bergerak. Halaman kami tentang kehilangan otot GLP-1 menerangkan mengapa mengekalkan jisim tanpa lemak penting, dan nasihat bersama nutrisi 2025 menggandingkan rawatan GLP-1 dengan latihan rintangan yang kerap dan protein yang mencukupi.

Bilakah saya perlu berbincang dengan doktor yang menetapkan ubat saya?

Bila-bila masa keadaan mendatar ini membimbangkan anda, dan terutamanya jika:

• Purata mingguan anda sudah mendatar selama beberapa minggu dan anda mahu memahami sebabnya.
• Berat badan anda naik semula secara berterusan, bukan sekadar kekal.
• Anda bergelut untuk makan secukupnya, atau kesan sampingan menyukarkan waktu makan.
• Anda sedang terfikir untuk berhenti atau menukar ubat.

Tentang perkara terakhir itu: dalam lanjutan ujian STEP 1, orang yang berhenti mengambil semaglutida memperoleh semula kira-kira dua pertiga daripada berat badan yang telah mereka turunkan dalam tempoh setahun. Itu bukan alasan untuk terus mengambil apa-apa ubat tanpa soal. Itu alasan untuk membuat sebarang perubahan bersama doktor yang menetapkan ubat anda, bukan bersendirian. Keputusan tentang dos anda juga termasuk dalam perbincangan itu.

Apa yang kami akan jejak

1. Purata berat badan mingguan. Timbang dengan cara yang sama pada masa yang sama, kemudian nilai berdasarkan purata mingguan, bukan angka harian.
2. Protein. Ia membantu melindungi otot, dan pada hari selera makan rendah, ia selalunya perkara pertama yang terabai.
3. Sesi latihan kekuatan. Beban yang lebih berat atau beberapa ulangan tambahan ialah kemajuan yang tidak dapat dilihat oleh penimbang.
4. Ukuran pinggang atau muat pakaian. Pita ukur sebulan sekali, atau sepasang jean yang sama, dicatat dalam nota anda.
5. Hari dos dan kesan sampingan. Keadaan mendatar yang bertepatan dengan tempoh loya atau keletihan menceritakan kisah yang berbeza.

Holt memaparkan berat badan anda sebagai purata mingguan dan sebagai carta dalam tempoh 7 hari, 30 hari, 90 hari atau setahun, bersama peratus ke arah sasaran anda. Gambar hidangan menganggar protein, Apple Health membawa masuk senaman dan timbangan anda, dan kesan sampingan sejajar dengan hari dos anda pada satu garis masa.

Lihat purata mingguan anda, bukan sekadar angka hari ini, dalam Holt

Sebelum temu janji seterusnya, laporan temu janji doktor menukar trend, dos dan kesan sampingan anda kepada satu PDF bersama cadangan soalan untuk ditanya. Untuk gambaran lebih luas tentang cara mengukur kemajuan, lihat halaman penjejak kemajuan GLP-1 kami.