Wegovy vs Zepbound — Kegunaan, Dosis, dan Uji SURMOUNT-5

Asuransimu menanggung salah satunya, temanmu memakai yang lain, dan dokter yang meresepkan bilang keduanya bisa masuk akal. Di antara telepon ke apotek dan surat dari asuransi, kamu ingin gambaran sederhana tentang perbedaan nyata Wegovy dan Zepbound. Inilah gambarannya, dari label dan satu-satunya uji yang membandingkan keduanya secara langsung.

Masing-masing disetujui untuk apa?

Keduanya disetujui, bersama diet rendah kalori dan aktivitas fisik yang lebih banyak, untuk menurunkan kelebihan berat badan dan mempertahankannya dalam jangka panjang pada orang dewasa dengan obesitas, atau dengan kelebihan berat badan disertai kondisi terkait berat badan. Di luar itu, masing-masing punya daftarnya sendiri.

Suntikan Wegovy (semaglutida) juga disetujui untuk menurunkan risiko serangan jantung, stroke, dan kematian akibat penyakit jantung pada orang dewasa dengan penyakit jantung yang sudah ada serta obesitas atau kelebihan berat badan; untuk remaja usia 12 tahun ke atas dengan obesitas; dan, melalui persetujuan dipercepat, untuk satu bentuk penyakit perlemakan hati bernama MASH dengan fibrosis sedang hingga lanjut. Tablet Wegovy mencakup penurunan berat badan dan penurunan risiko jantung pada orang dewasa.

Zepbound (tirzepatida) juga disetujui untuk mengobati apnea tidur obstruktif sedang hingga berat pada orang dewasa dengan obesitas.

Jika salah satu kondisi tambahan itu berlaku untukmu, kemungkinan besar hal itu akan memengaruhi pertimbangan dokter yang meresepkan.

Apa temuan SURMOUNT-5?

SURMOUNT-5 adalah uji head-to-head antara keduanya. Uji ini mengacak 751 orang dewasa dengan obesitas dan tanpa diabetes tipe 2 untuk menerima dosis tertinggi yang dapat mereka toleransi, yaitu tirzepatida (10 atau 15 mg) atau semaglutida (1,7 atau 2,4 mg), seminggu sekali selama 72 minggu. Uji ini bersifat terbuka (open-label) dan didanai Lilly, produsen Zepbound.

• Rata-rata perubahan berat badan: −20,2% dengan tirzepatida, −13,7% dengan semaglutida.
• Rata-rata perubahan lingkar pinggang: −18,4 cm dan −13,0 cm.
• Penurunan yang lebih besar: lebih banyak orang dengan tirzepatida mencapai penurunan berat badan minimal 10%, 15%, 20%, dan 25%.

Itu adalah rata-rata kelompok. Banyak orang di masing-masing obat berada jauh di atas atau di bawahnya. Uji ini juga dilakukan sebelum adanya dosis Wegovy 7,2 mg, jadi tidak memberi tahu kita bagaimana perbandingan dengan dosis itu.

Apa beda jadwal dosisnya?

Keduanya dimulai dari dosis rendah dan naik perlahan untuk membatasi efek samping lambung, tetapi tahapannya berbeda.

Suntikan Wegovy melewati 0,25; 0,5; 1; dan 1,7 mg, masing-masing selama 4 minggu, hingga mencapai dosis pemeliharaan 1,7 atau 2,4 mg mulai minggu ke-17. Untuk orang dewasa yang memakainya untuk penurunan berat badan dan sudah menoleransi 2,4 mg selama minimal 4 minggu, label mengizinkan kenaikan ke 7,2 mg. Tablet Wegovy dimulai dari 1,5 mg per hari dan naik setiap 30 hari hingga 25 mg.

Zepbound dimulai dari 2,5 mg selama 4 minggu dan naik bertahap 2,5 mg, dengan jarak minimal 4 minggu. Dosis pemeliharaannya 5, 10, atau 15 mg untuk berat badan, dan 10 atau 15 mg untuk apnea tidur.

Pena, vial, jarum suntik, atau tablet?

Suntikan Wegovy tersedia sebagai pena dosis tunggal dan jarum suntik dosis tunggal, dan hanya Wegovy yang punya tablet harian. Zepbound tersedia sebagai pena dosis tunggal, vial dosis tunggal, vial multidosis, dan KwikPen empat dosis; tidak ada versi tabletnya.

Aturan dosis terlewat juga berbeda. Untuk suntikan Wegovy yang terlewat, label menyatakan suntikkan jika dosis berikutnya lebih dari 2 hari lagi; jika tidak, lewati. Untuk Zepbound, suntikkan dalam 4 hari; jika tidak, lewati.

Bagaimana perbandingan efek sampingnya?

Kedua label mencantumkan efek samping lambung — mual, diare, muntah, sembelit, sakit perut — sebagai yang paling umum, terutama saat kenaikan dosis. Dalam SURMOUNT-5, gangguan saluran cerna adalah kejadian paling umum di kedua kelompok dan sebagian besar ringan hingga sedang.

Masing-masing label punya tambahannya sendiri. Label Zepbound mencantumkan reaksi di lokasi suntikan, kelelahan, dan rambut rontok di antara efek yang umum. Label Wegovy mencantumkan sakit kepala, pusing, dan disestesia — sensasi kulit yang tidak biasa, yang menurut label makin sering terjadi pada dosis lebih tinggi, yaitu 22% pada 7,2 mg. Keduanya memuat peringatan serupa, termasuk peringatan dalam kotak (boxed warning) tentang tumor tiroid yang terlihat pada hewan pengerat.

Yang akan kami catat

Dengan obat mana pun, inilah yang akan kami catat.

1. Obat, bentuk, dan dosis. Pena, vial, jarum suntik, atau tablet — aturan dosis terlewat bergantung pada ini.
2. Setiap dosis beserta jamnya. Untuk tablet, centang harian; untuk suntikan, suntikan mingguan dan lokasinya.
3. Efek samping dibandingkan tahap dosis. Untuk melihat apakah gejala mereda seperti yang dijelaskan label.
4. Tren berat badan dan lingkar pinggang. Seminggu sekali sudah cukup, dan lebih tenang daripada setiap hari.
5. Catatan tidur, jika kamu punya apnea tidur. Seberapa segar perasaanmu adalah konteks yang berguna bagi dokter tidurmu.

Holt mencatat suntikan atau pil dengan pengingat dan Live Activity, mencatat lokasi suntikan, makanan, air, dan berat badan dengan sinkronisasi Apple Health, serta menyusun laporan kunjungan dokter di iPhone-mu. Holt gratis diunduh, dengan langganan opsional.

Catat Wegovy atau Zepbound di Holt