Semaglutide vs Tirzepatide — Perbedaan dan Temuan Uji Klinis

Dokter yang meresepkan menyebut kedua nama itu sekaligus — “kita bisa mencoba semaglutida atau tirzepatida” — lalu kamu pulang tanpa yakin apa yang membedakan keduanya. Nama merek membuatnya makin membingungkan: empat merek, dua molekul. Di sini kita kesampingkan mereknya dan membandingkan obatnya.

Apa perbedaan sebenarnya antara kedua molekul ini?

Keduanya adalah suntikan mingguan yang meniru hormon usus yang berperan dalam nafsu makan dan gula darah. Bedanya adalah jumlah reseptor hormon yang dipengaruhi.

Semaglutida adalah agonis reseptor GLP-1. Tirzepatida adalah agonis reseptor GIP dan GLP-1 — keduanya diaktifkan. Label Zepbound menyebut GLP-1 sebagai pengatur nafsu makan yang diketahui; penelitian pada hewan menunjukkan GIP mungkin menambah efek tersebut.

Setiap molekul dijual dengan dua merek yang memiliki persetujuan berbeda. Semaglutida dijual sebagai Ozempic untuk diabetes tipe 2 dan Wegovy untuk berat badan, pengurangan risiko jantung, serta bentuk penyakit hati berlemak yang disebut MASH. Tirzepatida dijual sebagai Mounjaro untuk diabetes tipe 2 dan Zepbound untuk berat badan serta apnea tidur obstruktif.

Apa temuan uji head-to-head?

Dua uji besar membandingkan keduanya secara langsung. Keduanya didanai Lilly, pembuat tirzepatida, dan bersifat terbuka, artinya peserta mengetahui obat yang mereka gunakan.

SURPASS-2 (diabetes tipe 2, 40 minggu). Sebanyak 1.879 orang dewasa yang menggunakan metformin diacak untuk menerima tirzepatida 5, 10, atau 15 mg, atau semaglutida 1 mg. Rata-rata HbA1c turun 2,01, 2,24, dan 2,30 poin persentase pada ketiga dosis tirzepatida, serta 1,86 poin pada semaglutida. Penurunan berat badan juga lebih besar dengan tirzepatida, diperkirakan 1,9, 3,6, dan 5,5 kg lebih banyak daripada semaglutida.

SURMOUNT-5 (obesitas tanpa diabetes, 72 minggu). Sebanyak 751 orang dewasa diacak untuk menerima dosis tertinggi yang dapat mereka toleransi: tirzepatida (10 atau 15 mg) atau semaglutida (1,7 atau 2,4 mg). Perubahan berat rata-rata adalah −20,2% dengan tirzepatida dan −13,7% dengan semaglutida. Lingkar pinggang turun rata-rata 18,4 cm dan 13,0 cm.

Hasil ini adalah rata-rata dari ratusan orang. Dalam setiap kelompok, sebagian orang kehilangan jauh lebih banyak dan sebagian jauh lebih sedikit; uji klinis tidak dapat menentukan kamu akan masuk kelompok yang mana.

Kedua uji tidak dirancang untuk mempelajari perpindahan dari satu obat ke obat lain, dan SURMOUNT-5 tidak mencakup dosis Wegovy semaglutida 7,2 mg yang lebih baru. Jika kamu mempertimbangkan perubahan, sampaikan keterbatasan ini kepada dokter yang meresepkan.

Bagaimana perbandingan efek sampingnya?

Pada kedua obat, efek samping paling umum berkaitan dengan lambung dan sebagian besar terjadi saat dosis dinaikkan.

Dalam SURPASS-2, mual dilaporkan oleh 17%–22% pengguna tirzepatida dan 18% pengguna semaglutida; diare oleh 13%–16% dan 12%; muntah oleh 6%–10% dan 8%. Dalam SURMOUNT-5, penulis melaporkan bahwa keluhan saluran cerna paling umum pada kedua kelompok dan umumnya ringan hingga sedang.

Peringatan pada keempat label sangat mirip, termasuk peringatan dalam kotak tentang tumor sel C tiroid yang ditemukan pada hewan pengerat.

Adakah perbedaan praktis sehari-hari?

Ada beberapa, dan sebaiknya diketahui sebelum kamu mengatur pengingat.

• Waktu paruh. Label Wegovy menyebut waktu paruh semaglutida sekitar satu minggu; label Zepbound menyebut tirzepatida sekitar 5 hari.
• Dosis terlewat. Aturannya berbeda menurut merek. Mounjaro dan Zepbound mengizinkan dosis terlewat dalam 4 hari. Ozempic mengizinkan 5 hari. Untuk suntikan Wegovy, aturannya berbeda: gunakan dosis jika jadwal dosis berikutnya masih lebih dari 2 hari lagi.
• Bentuk sediaan. Semaglutida juga tersedia sebagai tablet harian dengan merek Wegovy. Tirzepatida tersedia dalam pena dan vial, tetapi tidak dalam bentuk tablet.

Hal yang akan kami catat

Apa pun molekul yang kamu gunakan, berikut catatan yang akan kami simpan.

1. Merek, dosis, dan hari suntik. Aturan dosis terlewat bergantung pada merek, jadi catatan perlu mencantumkan obat yang digunakan.
2. Efek samping seiring perubahan dosis. Ini membantu melihat apakah gejalanya mereda seperti yang dijelaskan label.
3. Tren berat badan mingguan. Garis tren yang tenang lebih jujur daripada angka harian.
4. Makanan dan protein. Nafsu makan sering menurun pada kedua obat.
5. Tanggal setiap perubahan. Obat baru, dosis baru, bentuk baru — agar kamu dan dokter yang meresepkan dapat membandingkannya dengan tepat.

Holt mencatat suntikan atau pil, pengingat, efek samping, makanan, air, dan berat badan di iPhone, serta tersinkron dengan Apple Health dan membuat laporan untuk janji temu. Aplikasi ini gratis diunduh, dengan langganan opsional.

Catat salah satu obat di Holt