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सेमाग्लूटाइड vs टिरज़ेपेटाइड — फ़र्क़ और ट्रायल के नतीजे

सेमाग्लूटाइड vs टिरज़ेपेटाइड — एक हॉर्मोन लक्ष्य या दो, हर एक के पीछे के ब्रांड, और SURPASS-2 व SURMOUNT-5 के आमने-सामने के ट्रायल में क्या मिला।

लेखक Holt Editorial Team
एक नज़र में सेमाग्लूटाइड और टिरज़ेपेटाइड, FDA लेबल और आमने-सामने के ट्रायल से
सेमाग्लूटाइडटिरज़ेपेटाइड
रिसेप्टर लक्ष्यGLP-1GIP और GLP-1
अमेरिकी ब्रांडOzempic (टाइप 2 डायबिटीज़), Wegovy (वज़न, दिल का जोखिम, MASH)Mounjaro (टाइप 2 डायबिटीज़), Zepbound (वज़न, स्लीप एपनिया)
कैसे ली जाती हैहफ़्तेवार इंजेक्शन; Wegovy रोज़ की गोली के रूप में भीसिर्फ़ हफ़्तेवार इंजेक्शन
अनुमानित हाफ़-लाइफ़लगभग 1 हफ़्तालगभग 5 दिन
SURPASS-2 में HbA1c बदलाव, 40 हफ़्ते−1.86 अंक (1 mg)−2.01 से −2.30 अंक (5–15 mg)
SURMOUNT-5 में वज़न बदलाव, 72 हफ़्ते−13.7% (1.7 या 2.4 mg)−20.2% (10 या 15 mg)
सबसे आम साइड इफ़ेक्टमतली, दस्त, उल्टी, कब्ज़, पेट दर्दमतली, दस्त, उल्टी, कब्ज़, अपच, पेट दर्द

याद रखने लायक

  • सेमाग्लूटाइड एक रिसेप्टर (GLP-1) को निशाना बनाता है; टिरज़ेपेटाइड दो (GIP और GLP-1) को।
  • SURMOUNT-5 में, 72 हफ़्तों पर वज़न में औसत बदलाव टिरज़ेपेटाइड के साथ −20.2% और सेमाग्लूटाइड के साथ −13.7% था।
  • SURPASS-2 में, टिरज़ेपेटाइड ने जाँची गई तीनों डोज़ पर सेमाग्लूटाइड 1 mg से ज़्यादा HbA1c घटाया।
  • दोनों में पेट के साइड इफ़ेक्ट सबसे आम थे और ज़्यादातर डोज़ बढ़ाने के दौरान हुए।
  • ट्रायल के औसत किसी एक व्यक्ति का नतीजा नहीं बताते, और कोई भी बदलाव दवा लिखने वाले डॉक्टर का फ़ैसला है।

दवा लिखने वाले डॉक्टर एक ही साँस में दोनों नाम लेते हैं — "हम सेमाग्लूटाइड आज़मा सकते हैं, या टिरज़ेपेटाइड" — और आप अपॉइंटमेंट से निकलते हुए पक्का नहीं होते कि असल में दोनों में फ़र्क़ क्या है। ब्रांड के नाम उलझन और बढ़ाते हैं: चार नाम, दो अणु। यह पेज ब्रांड को एक तरफ़ रखकर ख़ुद दवाओं की तुलना करता है।

दोनों अणुओं में असली फ़र्क़ क्या है?

दोनों हफ़्तेवार इंजेक्शन हैं जो भूख और ब्लड शुगर से जुड़े आँतों के हॉर्मोन की नक़ल करते हैं। फ़र्क़ यह है कि वे कितने हॉर्मोन रिसेप्टर पर काम करते हैं।

सेमाग्लूटाइड एक GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट है। टिरज़ेपेटाइड एक GIP रिसेप्टर और GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट है — यह दोनों को सक्रिय करता है। Zepbound का लेबल बताता है कि GLP-1 भूख का एक जाना-माना नियामक है, और जानवरों पर हुए अध्ययन बताते हैं कि GIP इस असर को बढ़ा सकता है।

हर अणु दो ब्रांड के नाम से बिकता है, जिनकी मंज़ूरियाँ अलग हैं। सेमाग्लूटाइड टाइप 2 डायबिटीज़ के लिए Ozempic है और वज़न, दिल का जोखिम घटाने और MASH नाम की फ़ैटी लिवर बीमारी के एक रूप के लिए Wegovy। टिरज़ेपेटाइड टाइप 2 डायबिटीज़ के लिए Mounjaro है और वज़न व ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लिए Zepbound।

आमने-सामने के ट्रायल में क्या मिला?

दो बड़े ट्रायल ने इनकी सीधी तुलना की है। दोनों का ख़र्च Lilly ने उठाया, जो टिरज़ेपेटाइड बनाती है, और दोनों ओपन-लेबल थे, यानी प्रतिभागियों को पता था कि वे कौन-सी दवा ले रहे हैं।

SURPASS-2 (टाइप 2 डायबिटीज़, 40 हफ़्ते)। मेटफ़ॉर्मिन ले रहे 1,879 वयस्कों को रैंडम तरीक़े से टिरज़ेपेटाइड 5, 10 या 15 mg या सेमाग्लूटाइड 1 mg दिया गया। टिरज़ेपेटाइड की तीनों डोज़ पर औसत HbA1c 2.01, 2.24 और 2.30 प्रतिशत अंक घटा, और सेमाग्लूटाइड पर 1.86। वज़न में कमी भी टिरज़ेपेटाइड के साथ ज़्यादा थी, सेमाग्लूटाइड से अनुमानित 1.9, 3.6 और 5.5 kg ज़्यादा।

SURMOUNT-5 (बिना डायबिटीज़ वाला मोटापा, 72 हफ़्ते)। 751 वयस्कों को रैंडम तरीक़े से टिरज़ेपेटाइड (10 या 15 mg) या सेमाग्लूटाइड (1.7 या 2.4 mg) की सबसे ऊँची डोज़ दी गई जो वे सहन कर सकें। वज़न में औसत बदलाव टिरज़ेपेटाइड के साथ −20.2% और सेमाग्लूटाइड के साथ −13.7% था। कमर का घेरा औसतन 18.4 cm और 13.0 cm घटा।

ये नतीजे सैकड़ों लोगों के औसत बताते हैं। हर समूह में कुछ लोगों का वज़न बहुत ज़्यादा घटा और कुछ का बहुत कम, और कोई ट्रायल यह नहीं बता सकता कि आप किस समूह में होंगे।

कोई भी ट्रायल एक दवा से दूसरी पर जाने के अध्ययन के लिए नहीं बना था, और SURMOUNT-5 में सेमाग्लूटाइड की नई 7.2 mg Wegovy डोज़ शामिल नहीं थी। अगर आप बदलाव पर विचार कर रहे हैं, तो इन कमियों का ज़िक्र दवा लिखने वाले डॉक्टर से करना ठीक है।

साइड इफ़ेक्ट की तुलना कैसी है?

दोनों दवाओं में सबसे आम साइड इफ़ेक्ट पेट से जुड़े हैं, और ज़्यादातर डोज़ बढ़ाए जाने के दौरान होते हैं।

SURPASS-2 में मतली टिरज़ेपेटाइड पर 17% से 22% और सेमाग्लूटाइड पर 18% लोगों ने बताई; दस्त 13% से 16% और 12%; उल्टी 6% से 10% और 8%। SURMOUNT-5 में लेखकों ने बताया कि दोनों समूहों में पेट और आँतों से जुड़ी घटनाएँ सबसे आम थीं और ज़्यादातर हल्की से मध्यम थीं।

चारों लेबल की चेतावनियाँ बहुत मिलती-जुलती हैं, जिनमें चूहों में देखे गए थायरॉइड C-सेल ट्यूमर के बारे में बॉक्स्ड चेतावनी भी शामिल है।

क्या रोज़मर्रा में कोई व्यावहारिक फ़र्क़ है?

कुछ हैं, और रिमाइंडर सेट करने से पहले इन्हें जानना अच्छा है।

  • हाफ़-लाइफ़। Wegovy का लेबल सेमाग्लूटाइड की हाफ़-लाइफ़ लगभग एक हफ़्ता बताता है; Zepbound का लेबल टिरज़ेपेटाइड की लगभग 5 दिन।
  • छूटी डोज़। नियम ब्रांड के हिसाब से अलग हैं। Mounjaro और Zepbound में छूटी डोज़ 4 दिन के भीतर ली जा सकती है। Ozempic में 5 दिन। Wegovy इंजेक्शन का नियम अलग है: अगर अगली डोज़ 2 दिन से ज़्यादा दूर है तो ले लें।
  • रूप। सेमाग्लूटाइड Wegovy ब्रांड के तहत रोज़ की गोली के रूप में भी मिलता है। टिरज़ेपेटाइड पेन और वायल में आता है, लेकिन गोली नहीं।

हम क्या ट्रैक करेंगे

आप चाहे किसी भी अणु पर हों, हम ये नोट्स रखेंगे।

  1. ब्रांड, डोज़ और इंजेक्शन का दिन। छूटी डोज़ का नियम ब्रांड पर निर्भर है, इसलिए लॉग में लिखा हो कि कौन-सा।
  2. डोज़ के चरणों के साथ साइड इफ़ेक्ट। इससे दिखता है कि लक्षण वैसे शांत होते हैं या नहीं जैसा लेबल बताते हैं।
  3. वज़न का ट्रेंड, हफ़्तेवार। रोज़ के आँकड़ों से हल्की लाइन ज़्यादा ईमानदार है।
  4. खाना और प्रोटीन। दोनों पर भूख अक्सर घटती है।
  5. किसी भी बदलाव की तारीख़। नई दवा, नई डोज़, नया रूप — ताकि आप और डॉक्टर निष्पक्ष तुलना कर सकें।

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अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

क्या टिरज़ेपेटाइड, सेमाग्लूटाइड से ज़्यादा असरदार है?

दोनों आमने-सामने के ट्रायल में टिरज़ेपेटाइड से वज़न और HbA1c में औसतन ज़्यादा कमी आई। यह 40 या 72 हफ़्तों में लोगों के समूहों के बारे में है, आपके साथ क्या होगा, इसके बारे में नहीं, और इसमें क़ीमत, बीमा कवरेज या हर दवा आपको कितनी सहन होती है, यह शामिल नहीं है।

क्या मैं सेमाग्लूटाइड से टिरज़ेपेटाइड पर जा सकता/सकती हूँ?

यह सवाल दवा लिखने वाले डॉक्टर के लिए है। लेबल दोनों के बीच कोई रूपांतरण नहीं बताते, और न SURPASS-2 ने और न SURMOUNT-5 ने दवा बदलने का अध्ययन किया।

क्या सेमाग्लूटाइड की गोली है?

हाँ। Wegovy के लेबल में अब वयस्कों में वज़न घटाने और दिल का जोखिम घटाने के लिए दिन में एक बार वाली सेमाग्लूटाइड गोलियाँ शामिल हैं। टिरज़ेपेटाइड सिर्फ़ हफ़्तेवार इंजेक्शन के रूप में मिलता है।

क्या इनकी चेतावनियाँ एक जैसी हैं?

काफ़ी हद तक, हाँ। दोनों में चूहों में देखे गए थायरॉइड C-सेल ट्यूमर के बारे में बॉक्स्ड चेतावनी है, और दोनों के लेबल पैंक्रियाटाइटिस, पित्ताशय की बीमारी, पेट के गंभीर साइड इफ़ेक्ट, पानी की कमी से किडनी की चोट, एलर्जिक रिएक्शन और बेहोशी के दौरान एस्पिरेशन के बारे में चेतावनी देते हैं।

स्रोत

  1. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-5) — New England Journal of Medicine
  2. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes (SURPASS-2) — New England Journal of Medicine
  3. Wegovy (semaglutide) injection and tablets — Prescribing Information — U.S. Food and Drug Administration
  4. Ozempic (semaglutide) injection — Prescribing Information — U.S. Food and Drug Administration
  5. Zepbound (tirzepatide) injection — Prescribing Information — U.S. Food and Drug Administration
  6. Mounjaro (tirzepatide) injection — Prescribing Information — U.S. Food and Drug Administration

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